为深入贯彻落实国家医保局《关于印发按病组和病种分值付费3.0版分组方案并做好落地实施相关工作的通知》要求,精准把握按病种分值付费(DIP)3.0版目录核心变化,加快推动新版分组方案在我市平稳落地,9月16日,南阳市医保局组织召开全市DIP3.0版目录专题培训会。会议采取视频方式,设置1个主会场和14个分会场,共计1500余人参训,实现医保部门和定点医疗机构全覆盖。
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会议特邀国新健康公司专家开展专题授课。培训围绕3.0版分组方案的五大显著变化进行系统解读,并紧扣病案首页质控与编码质量这一关键环节,结合临床真实案例深度剖析。专家指出,新规对主要诊断选择、手术操作编码、其他诊断填写等标准更加严格、要求更加精细。
会议要求,各县市区、各医疗机构要明确时间表、路线图,扎实做好方案对照、全员培训、清单质控等工作。要将本院近两年出院病例按3.0版规则进行预分组,识别入组偏移较大、可能亏损的重点病种,及时反馈医保部门,确保新旧方案平稳衔接。同时,建立“医务--病案—医保”联合质控专班,重点核查主要诊断、主要手术操作、其他诊断填报完整率,确保数据上传真实、完整、准确。
此次培训是在新旧病种分组方案切换前举办的一场重要培训。通过培训,使大家全面了解DIP3.0版目录分组规则,及时统一思想,明确工作路径,进一步坚定改革信心,为目录平稳落地实施奠定坚实基础。
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