天津静海：病历鉴定多处漏洞 曹某晴虚构伤情涉嫌诬告陷害

天津静海区一起普通的民间纠纷，最终演变为牵涉医疗文书、司法鉴定、办案流程的多重争议案件。市民李宝锋实名举报，称对方当事人曹某晴疑似联合相关医疗机构，凭借相互矛盾的影像报告、存疑的诊疗记录伪造轻伤证据，恶意诬告陷害其家人。该案从事发取证、医疗诊断到司法鉴定、案件办理全程存在诸多疑点，证据链条残缺、办案流程不规范问题突出，当事人多方维权一年多，恳请司法机关全面核查案件全貌、还原事实真相。

据举报人李宝锋提供的案件材料，事件发生于2025年4月21日。事发前，曹某晴与李宝锋之子、在职民警李林海互不相识，却擅自闯入李林海住所并长时间滞留、拒不离开。李宝锋妻子贾永霞闻讯赶到现场，将曹某晴带回自家住所，期间双方发生口角争执，随后曹某晴率先抢夺贾永霞手机，双方进而爆发肢体冲突。民警接警后赶赴现场处置，曹某晴被120急救车辆送往静海区医院急诊救治。值得关注的是，并未参与现场冲突的民警李林海，遭到曹某晴指认参与殴打，这一指控直接导致案件全面升级。

事发当晚，曹某晴在静海区医院先后完成头颅、胸部、鼻骨、眼眶四项CT平扫检查；次日办理住院后，又陆续完成肩部、肋骨、头部核磁等四项影像检查，前后共计八项影像检查，该情况已被静海区卫健委调查报告予以确认。但核心疑点随之浮现：医院住院收费明细中，仅记录了六项影像检查的缴费项目，有两项检查无对应的缴费记录，其中关键的鼻骨CT冠扫项目，缺失252元对应收费条目。举报人据此质疑，该鼻骨CT冠扫并无实际诊疗缴费依据，属于虚假病历记载，对应的鼻部伤情诊断不具备合法、真实的医学基础。

涉事鼻骨CT报告的内容矛盾，是本案最大的争议焦点。该报告影像表现部分明确排除骨折伤情，但诊断印象部分却凭空出具骨折结论，报告核心内容自相矛盾、前后相悖。而这份存在明显医学漏洞的检查报告，先后被送至三家司法鉴定机构开展伤情鉴定，流程结果乱象丛生。其中，天津迪安鉴定机构未出具任何书面鉴定意见，直接终止鉴定；天津天宏鉴定机构据此出具轻伤二级鉴定意见，但结论未对受伤关键部位作出明确限定，鉴定结论模糊不清；最终，北京法大法庭科学技术鉴定研究所依据该问题报告，出具了鼻部轻伤二级的鉴定意见，成为本案定罪的核心依据。

举报人进一步提出重大取证疑点：曹某晴在静海区医院仅“做过”一次鼻骨CT，按诊疗规范仅能留存一份原始影像片子，但送往北京法大法庭鉴定所的送检材料中，却出现了三份不同日期的鼻骨影像资料，且部分影像片子样貌存疑，疑似并非曹某晴本人影像，送检材料的真实性、合法性严重存疑。

曹某晴后续手术诊疗流程，同样违背常规医疗规范。卷宗资料显示，2025年4月25日，曹某晴入住天津医科大学第二医院接受鼻骨复位手术，于5月1日出院。但家属核查全部诊疗记录后发现，此次手术无对应的术前、术后鼻骨影像资料，缺少开展鼻骨复位手术必需的医学依据，同时无完整、规范的手术记录。针对该问题，办案民警解释称，手术仅参考静海区医院既往旧影像片子，术后未进行拍片复查。家属对此不予认可，认为正规临床鼻骨复位手术，术前需拍片确认伤情、术后需拍片核验手术效果，留存双向影像资料是基本诊疗规范，本案诊疗流程明显违规。

案件双方伤情鉴定结果反差极大，进一步凸显鉴定不公争议。冲突另一方贾永霞经病历记录确诊为左手拇指大面积软组织挫伤，对照《人体损伤程度鉴定标准》，其伤情面积已达到轻微伤认定标准，但两家司法鉴定机构均出具不构成轻微伤的结论。贾永霞一方对曹某晴的轻伤二级鉴定结果坚决不服，依法向公安静海分局申请重新鉴定，却被官方直接驳回。

除医疗、鉴定漏洞外，本案办案取证程序亦存在明显瑕疵。办案民警调取涉事医院影像光盘时，未全程开启执法记录仪，无现场取证监督，医务人员刻好光盘后交到其手里。取证过程缺乏规范性、可追溯性；2025年9月送往北京法大法庭的鉴定影像材料，在医院官方系统中无正规调取备案记录，相关材料由医院直接移交办案机关，完全不符合刑事案件取证规范，无法排除材料被替换、篡改的可能，核心送检证据的真实性无法保障。

针对涉事医院的核查处置结果，同样存在争议。静海区卫健委就该事件开展信访核查，前后数次答复内容反复变动、自相矛盾，初期答复明确承认医院CT报告诊断印象存在错误，后续却改口推诿，将问题归结为影像表现描述错误。最终的处置结果仅对出具问题报告的医生及医院各作出警告、一万元罚款的处罚，对负有核心审核责任的审核医生未作出任何追责处理，举报人认为该处罚轻重失衡、避重就轻，未能正视医疗文书造假的核心问题。

持续一年半的纠纷与争议，已给涉事方家庭造成严重影响。贾永霞一方长期通过110报警平台、12389警务举报渠道、市长信箱等多种官方途径，持续反映案件办理中的程序漏洞与证据疑点，始终诉求对全案证据开展全面重新核查。无辜卷入事件的民警李林海，被所在单位列为重点帮扶对象，一家人长期承受舆论、工作、精神的多重压力。

依据我国《刑法》相关规定，捏造犯罪事实、意图使他人受到刑事追究，且情节严重的，构成诬告陷害罪。医疗病历、影像报告是人身伤害刑事案件的核心客观定案证据，一旦病历记载失真、送检影像资料造假，整个案件的刑事认定基础将彻底动摇。医疗文书真实有效、司法鉴定客观公正、取证流程合法规范，是人身伤害类刑事案件办理不可逾越的司法底线，本案诸多疑点亟待司法机关逐一核查厘清，维护司法公正与当事人合法权益。（文章由李宝锋整理提供，李宝锋本人对以上内容真实性承担法律责任）