早期干预糖尿病肾损害，中医守护糖肾黄金窗口——浦东新区金桥社区卫生服务中心膏淋专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

早期干预糖尿病肾损害，中医守护糖肾黄金窗口

——浦东新区金桥社区卫生服务中心膏淋（糖尿病性肾病）专病门诊

上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心成立于1956年，中心下设2个服务站、1个村卫生室，开设全科、中医科、康复科、口腔科、放射科、B超、检验科等，满足居民基本医疗需求。中心及服务站分别设有标准化的中医馆和中医阁，诊疗区域独立。中医科目前有中医医师11人，其中硕士研究生4人。中医科以“未病先防、既病防变、瘥后防复”为核心理念，坚持“传承中医精髓，服务社区健康”的宗旨。运用中药饮片、针刺、拔罐、艾灸、推拿、贴敷等多种中医药技术防治社区常见病、多发病，设有腰椎间盘突出症、肾病、膝骨关节炎等特色专病门诊。膏淋（糖尿病性肾病）专病项目成功入选2025年上海市中医药特色专病专科（社区）能力建设项目。

专病介绍

糖尿病性肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一，发病率逐年增加。病理涉及代谢紊乱、血流动力学、炎症与纤维化等。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全。起病隐匿、进行性加重。治疗分预防性和肾脏替代治疗。

预防策略包括：1.血糖管理；2.血压控制；3.新型靶向治疗；4.综合管理：血脂调控、体重管理、纠正贫血等。

传统医学在防治本病方面疗效显著，可降低蛋白尿水平、缓解临床症状、延缓透析启动时间，并减少终末期肾病的发生风险，改善长期预后。故需注重对社区糖尿病患者的尿微量白蛋白定期筛查，争取早发现早干预。

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特色疗法

汤药内服：

筛查发现糖尿病微量白蛋白者，根据朱雪萍主任经验方辨证施治。此临床阶段多见湿热内蕴、气滞血瘀、肝肾阴虚三证。

朱雪萍主任经验方，常用生黄芪、生白术、米仁根、鬼箭羽、赤芍、丹参、桃仁。生黄芪、生白术健脾益气为君，使气行则利水祛湿退肿，气旺则能固摄精微。赤芍、丹参、桃仁功擅活血化瘀通络，消散症瘕，改善肾脏微循环。米仁根、鬼箭羽清热泻浊，擅治微量白蛋白尿，使邪去而正自安，为臣药。

山药、黄精滋补肝肾，补脾益气，为治疗消渴久病体虚之佳品。湿热浊邪偏甚予黄柏、黄连、土茯苓、蒲公英，水肿者佐玉米须、冬瓜皮子。肝肾阴虚者用生地、墨旱莲等。诸药共用，使肾功能得以恢复，痰浊得消，精微得护。内服汤药每日一剂，疗程约12周。

耳穴埋豆：

取耳部胰胆、内分泌、肺、胃、肾等穴，以磁珠或王不留行籽进行穴位埋豆，每次留置3-5天。同时嘱患者每日按压耳穴2次，每次2分钟，以加强疗效。

穴位埋针：

施术者操作前常规消毒。患者仰卧位，局部皮肤消毒。辨证选穴，湿热内蕴证选足三里、三阴交、合谷、丰隆等；气滞血瘀证选足三里、三阴交、阴陵泉、血海等，埋入皮内针，对以上穴位产生持续温和的刺激，旨在疏通经络、调和气血，适合慢性病患者的辅助治疗。

科普宣传

定期举办糖尿病性肾防治知识讲座和健康咨询活动，普及中医药健康知识，通过生动有趣的讲解和互动环节的设计，让居民更容易理解和接受健康知识。同时，针对不同人群的特点和需求进行个性化的健康教育和指导，帮助他们更好地管理自身健康。通过公众号、宣传折页、科普视频等方式大力宣传膏淋专病门诊，吸引居民就诊。

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专病团队介绍

中心聘请浦东新区名中医朱雪萍作为膏淋（糖尿病性肾病）专病发展学术带头人，开设朱雪萍名中医工作室，定期指导中心专病建设。

朱雪萍

主任医师

师从上海市名中医叶景华教授和曙光医院肾病专家郑平东教授，继承叶氏及郑氏治疗肾病学术思想并加以发展完善，专注于中西医结合治疗慢性肾脏病。朱教授从事肾脏病专业临床工作三十余年，擅长中西医结合治疗各种原发、继发性肾脏病，特别在慢性肾脏病的早、中期防治，糖尿病肾病，急慢性肾炎，尿路感染等方面拥有丰富的施治经验。

吴迎鸽

中医全科 主治医师

中心糖尿病性肾病专病负责人，医学硕士，毕业于上海中医药大学，从事社区中医临床工作多年，擅长运用中医药治疗糖尿病、高血压等慢性病、脾胃病及亚健康人群的中药调理。

姜志妮

中医全科 主治医师

专病团队成员，医学硕士，毕业于安徽中医药大学，擅长运用中医理论指导生活方式干预，综合运用中药、针灸等治疗糖尿病、不寐病、多汗症、慢性胃肠疾病等慢性病及颈肩腰腿痛等。

门诊时间与地点

专病门诊时间：

每周一、周三13:00-16:30（节假日另行通知）

专病专家门诊时间：

每周五13:00-15:30（节假日另行通知）

门诊地址：

佳林路1028号1号楼3楼中医科

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