近年来,大连理工大学附属中心医院以循证医学为核心,统筹医务部持续推进,搭建完整MDT工作体系,创新“门诊固定+住院常规+重症应急+专项特色”四轨运行模式,走出循证、数字化深度融合的多学科发展路径。一方面聚焦院内疑难重症开展规范化MDT诊疗,另一方面将服务关口前移,打造健康管理MDT,实现从危险因素干预、疾病早筛早控到疑难重症救治的全流程、闭环式健康服务保障。
统筹布局,筑牢MDT运行根基
医院将MDT规范化建设纳入高质量发展重点任务,统筹医务部、质管部、信息部及临床科室协同推进。2021年医院挂牌标准化MDT疑难病会诊中心,设立专职MDT协调办公室,将循证医学、真实世界研究贯穿会诊全流程。2021年10月至2025年12月,全院门诊MDT开展1009次,住院MDT开展893次,大量临床病例为院内诊疗标准及国家级课题夯实数据基础。
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同时,医院完成四级手术术前MDT电子病历模块建设,完整留存会诊申请、循证评估、风险研判等资料,实现术前多学科讨论标准化、全流程可追溯管控,目前该模块已投入临床试运行。
建强专病MDT矩阵,攻坚疑难复杂病症
医院严格专家准入,门诊MDT牵头专家均为主任医师,住院MDT会诊专家为副主任医师及以上,组建形成多领域、全覆盖的MDT诊疗团队矩阵。其中,肿瘤规范化MDT团队开设肺结节、消化道肿瘤等常态化固定门诊,依据循证指南制定个体化抗肿瘤方案;心脑血管急慢性MDT攻克主动脉夹层等复杂危重病例,成功开展多例高难度复合救治手术,突破多项诊疗难点;代谢慢病MDT针对糖尿病足、痛风开展分层干预,降低致残风险;神经免疫&重症应急MDT组建机动梯队,成功落地开展辽宁省首例淋巴血浆置换新技术;退役军人伤残鉴定特色MDT整合多学科力量,开通拥军惠民绿色通道,高效落实伤残鉴定及配套医疗服务,践行公益惠民责任。
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依托丰富临床实践,医院获批两项国家卫健委医院管理研究所循证重点项目,凝练三套可复制推广的MDT建设模式。多个MDT服务项目在全国医院擂台赛获奖,医院面向全国分享MDT建设经验,开展管理培训、健康科普、学术交流,输出可落地的实践方案,持续扩大行业影响力。
创新健康管理MDT,多学科服务延伸至体检前端
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针对群众拿到体检报告后,指标异常不知如何就诊、科室意见难以整合的现实难题,医院依托全院89个临床、医技科室及各级国家级、省级重点专科的雄厚学科优势,开设常态化运行的健康管理MDT,组建百余人专家团队。区别于传统专科门诊,该模式由健康管理中心统一协调专家,一站式完成报告解读、风险评估、方案制定,同时打通住院、手术绿色通道,免去患者多科室来回奔波。健康管理MDT自2024年3月开诊,2025年服务516人次,2026年上半年突破600人次,有效实现健康风险前置干预、疾病早期拦截、疑难问题精准救治,切实筑牢全周期疾病防控三道关口。
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43岁的李女士每年坚持体检,查出维生素 D 缺乏、幽门螺杆菌阳性、体重超重、内脏脂肪增多。传统就医模式下需要辗转内分泌代谢科、消化内科、营养科,各科分别出具意见。在健康管理 MDT 会诊中,团队联合各科专家综合研判,最终给出融合规范治疗、营养干预、运动指导的统一综合方案,有效打破了多科室诊疗碎片化、方案相互独立的弊端,帮助患者清晰明确长期健康管理路径。
老年患者张大爷有长期吸烟史,体检肺部 CT 发现磨玻璃结节。结节存在早期肺癌风险,健康管理 MDT 组织胸外科、放射线科、呼吸与危重医学科专家联合阅片,精准研判结节大小、密度、边缘特征,评估手术指征,判定属于高风险结节,建议手术干预。通过医院外科绿色通道,患者及时完成手术,术后病理证实为早期肺癌,得益于早期精准筛查与干预,患者术后无需开展放化疗,仅需定期随访复查,真正实现肺部肿瘤早筛、早诊、早治,从源头规避了病灶恶变、病情进展为中晚期肿瘤的风险。
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服务形成闭环:体检发现问题→中心初步评估→联动专科专家→MDT制定方案→按需开通绿色通道,兼顾复杂异常体检人群与普通报告解读市民,落实一级、二级、三级全周期预防。
医院副院长、国家级循证MDT项目总负责人庄熙晶教授表示,疑难复杂疾病常累及多器官,单一专科难以满足综合诊疗需求。MDT不是简单集合专家会诊,而是涵盖制度、团队、质控、科研转化的完整体系,循证医学是保障诊疗规范安全的核心支撑。
五年来,全院协同探索出“循证筑基、多学科协同、全周期管理”的MDT特色道路。未来医院将持续融合临床、科研、科普,兼顾重症救治与前置健康管理,释放MDT学科聚合效能,为医院高质量发展赋能,向区域医疗机构输出成熟可复制的MDT建设经验。
稿件来源:大连理工大学附属中心医院
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