河南
很多求美者面诊时都会问到，上臂松垮的蝴蝶袖，还有腋下鼓出来的赘肉，二者是不是同一处软组织问题。不少人误以为只是脂肪堆积，直接选择吸脂，最后发现皮肤松弛依旧存在，改善达不到预期。闫海廷四肢拉皮科普，帮大家理清二者的关联，看懂手臂松弛分型。
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一、腋下赘肉与蝴蝶袖，是不是一体？
从解剖角度来说，蝴蝶袖主要位于上臂后侧，是上臂皮肤、皮下组织连同筋膜松弛，手臂自然下垂时形成下垂软组织。 腋下赘肉分为两种情况：
- 连带型：上臂松弛的软组织向上蔓延堆积到腋下，和蝴蝶袖属于连贯一体组织，抬手、落臂时，腋下鼓包会跟着上臂皮肉同步移动。
- 独立型：属于副乳或者单纯局部脂肪团，软组织位置固定，手臂活动时，鼓包不会和上臂后侧皮肉联动，和蝴蝶袖互不相关。
简单总结：一部分腋下赘肉和蝴蝶袖是一体，还有一部分相互独立，不能一概而论。 评估的时候，重点看软组织在手臂活动时有没有联动，这是区分的关键。
二、上臂松弛有哪些分型？
闫海廷四肢拉皮临床评估中，一般将上臂松弛分为 3 种类型，不同类型适合的改善思路不一样。
1.脂肪为主型
皮下脂肪厚度大，皮肤弹性尚可。用手捏起上臂软组织很厚，松手之后皮肤回弹速度快，松弛问题主要来自脂肪，皮肤松垮程度较轻。
2.皮肤松弛为主型
脂肪总量并不多，但是皮肤弹性下降、筋膜支撑力减弱。捏起来脂肪层薄，松手后皮肤回弹缓慢。手臂下垂就会出现明显褶皱垂坠，也就是典型蝴蝶袖，很多会伴随向上延伸的腋下连带堆积。
3.脂肪 + 皮肤混合型松弛
这也是临床相对多见的类型。皮下脂肪堆积，同时皮肤、筋膜拉长松弛，腋下和上臂软组织连成一片。如果只做吸脂，脂肪减少之后，缺少支撑的皮肤没法自行回缩，松皮、褶皱问题会继续保留。
三、评估的意义：避免盲目选择改善方式
很多求美者容易陷入误区，只盯着 “脂肪”，忽略皮肤和筋膜松弛的评估。
如果属于皮肤松弛型或者混合型松弛，单纯吸脂很难解决松皮问题，甚至会让松弛褶皱更加突出。这类情况需要评估是否适合四肢拉皮，对松弛皮肤和筋膜做处理，同时处理连带的腋下堆积组织。
但四肢拉皮并不是所有蝴蝶袖人群的方案。需要综合年龄、体重波动、皮肤弹性、松弛范围以及个人诉求综合判断。面诊查体，观察软组织联动情况，判定松弛分型，才能制定适合个人的改善思路。
本文内容仅供科普参考，不作为医疗诊断或治疗依据。任何医疗行为均需在具备正规资质的医疗机构内，由符合资质的执业医师开展，手术效果存在个体差异，切勿盲目跟风。
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