湖南
9月20日，湘潭市中医医院手术室内，一台高难度修复重建手术顺利完成。中南大学湘雅医院骨科主任唐举玉教授与该院骨伤科团队通力协作，为一名高处坠落致多发伤、术后4月余仍遗留下肢大面积皮肤感染缺损及胫骨缺损不愈合的患者，成功实施髂骨瓣联合股前外侧皮瓣游离移植手术。这是湘潭启动会诊转诊体系建设以来，全市首例实现“会诊+手术”闭环的病例，也是首例申请享受域外专家会诊补贴待遇的案例。从政策落地到临床见效，市中医医院以主动服务的姿态和先行先试的担当，跑通了这条新路。
据了解，患者系高处坠落致多发伤，术后4月余创面迁延不愈、骨不连合并感染，处理不当预后极差。以往此类高难度修复重建手术，患者往往只能辗转长沙求医，反复奔波、耗时耗资。
9月9日，全市会诊转诊体系建设工作推进会召开后，湘潭市中医医院迅速响应，在前期建设基础上加快完善会诊转诊工作中心，并开展专项培训，把政策要求转化为服务患者的具体行动。面对这名复杂病例，医院没有让患者自行摸索流程，而是主动介入、全程帮办——帮助提交会诊申请，对接市会诊转诊管理中心完成专家团队会诊评估，匹配湘雅医院显微重建专家唐举玉教授来潭主刀。“患者只需要安心治病，流程上的事我们来跑。”市中医医院相关负责人说。
这台手术是湘潭首例实现“会诊+手术”闭环的病例，没有现成经验可循。湘潭市中医医院在市级会诊转诊管理中心指导下，严格遵循“先会诊、后转诊”流程，同时依托骨伤科等特色专科与省内外专家长期签约帮扶的先天优势，为患者精准匹配到对口专家。唐举玉教授系“湘雅名医”，在四肢显微重建领域深耕三十余年，其研发的特殊形式穿支皮瓣系列新术式居世界领先水平。手术当日，他与该院骨伤科团队协作，开展髂骨瓣联合股前外侧皮瓣游离移植。整台手术历时8小时，一次性解决了原本需分三次手术的骨缺损、感染、软组织缺损问题。术后皮瓣及骨瓣血运良好，患者安全返回病房。“我们都没操什么心，不出湘潭就做成了省级专家手术，太方便了。”患者家属连连称赞。
此次专家来湘潭，不仅解了患者燃眉之急，更通过现场带教、技术示范，带动该院骨伤科显微修复重建能力整体提升，实现“患者得实惠、技术得提升、医院得发展”的多方共赢。
目前，湘潭正加速构建“1+1+3+N”会诊转诊服务体系，全市二级及以上公立医院已设立会诊转诊服务中心，市级专家库汇聚1330名专家。在政策配套方面，湘潭优化市域内双向转诊起付线政策，医联体内48小时内双向转诊住院患者执行起付线连续计算，对域外专家会诊、高难度手术纳入医保特例单议结算范围。针对有异地就医需求的患者，市级会诊转诊管理中心为其匹配市域内外优质医疗资源，协助组织专家会诊或邀请域外专家参与诊疗；域外专家来潭会诊手术，市级专项资金给予补助。本次手术系首例可申请享受政府补贴案例，实实在在减轻了患者经济负担。
湘潭市中医医院相关负责人表示，下一步，该院将持续坚持主动对接、规范流转、能力筑基，依托市会诊转诊管理中心常态化邀请省内外顶尖专家来潭会诊、手术、带教，用更多“首例”积累经验，让“大病不出市”从承诺变为更多患者可感可及的就医体验。
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