夜尿多是肾不好？其实可能是这些疾病在作祟......

是谁每天都被尿憋醒，晚上睡不好，早上浑浑噩噩。太痛苦了！

图片来源：站酷海洛

唉......明明已经调整了好几个星期生活习惯了，晚上睡觉前也没喝水，但这夜尿的毛病怎么就不见好呢？

实际上，夜尿也分为「生理性」和「病理性」：

生理性夜尿：像是睡前喝水多、日常饮食过咸、工作压力大这些原因引起的晚上起夜，可以先自行调整饮食、生活习惯，一般在短期内就能自我缓解。

病理性夜尿：在排除生活和饮食方面的原因后，如果长期 夜间起夜 ≥ 2 次 / 晚，且夜间尿量大于全天 1/3时，就需要警惕了，很可能是因为前列腺、肾脏、心脏等部位出现问题所导致的病理性「夜尿症」，需要及时寻求医生帮助，对症治疗。

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夜尿不是肾虚

可能是这些疾病在发信号

1. 尿不多但次数多

如果每次的排尿量都不大，但就是憋不住、老想往厕所里跑，问题可能出现在膀胱或尿道。

男性的前列腺炎、前列腺增生可能会刺激或压迫尿道，影响膀胱排尿，而女性的膀胱炎、尿路感染也会刺激尿道或膀胱，导致膀胱里一有尿就催着你去上厕所。除了尿频，前列腺问题可能还会有尿急、尿不尽、排尿困难等症状。

2. 尿量特别多

如果晚上的排尿量占了全天总量的 1/3 以上，那就说明是身体在夜间「异常产尿」，那就需要考虑：

● 心力衰竭：白天因为重力作用，体液会积聚在下肢；等到晚上躺平后，这些囤积的液体会回流到肾脏，被大量过滤成尿液。所以心衰患者的典型表现之一就是夜尿增多。果你同时有下肢水肿、活动后气喘，更要警惕。

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● 糖尿病：当身体的血糖控制能力变弱，身体会通过多排尿来「冲走」多余的糖分。如果单人 24 小时尿量超过 2500ml，还伴有口渴、多饮、体重下降这些问题，就需要注意了。

● 睡眠呼吸暂停综合症（打鼾）：这个原因很多人都想不到，睡觉时反复呼吸暂停会导致缺氧，刺激利尿机制运作，导致肾脏大量排尿。

很多人的夜尿其实是因为多种因素叠加的结果。比如老年人既有可能同时患有前列腺增生，心力衰竭或糖尿病。这时候靠自己调节基本没法缓解。最好去寻求专业医生的帮助。

如果发现尿尿有异常，自己又无法判断原因，可以点击下方小程序进入丁香医生泌尿外科专场，咨询三甲医生帮你进行针对性治疗。

出现长期起夜、尿频尿急等问题

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

出现哪些情况需要重视

在排除了生理性因素，比如：睡前喝了不少水、茶或者咖啡？晚上咸的东西吃多了。出现这些情况，就建议找医生帮你判断一下：

✅ 连续多晚夜尿 ≥ 2 次，且持续时间超过 1 个月

✅ 夜尿已经明显影响睡眠质量，导致白天精神萎靡

✅ 症状伴随口渴、多饮、体重下降、下肢水肿、严重打鼾等任何一项

✅ 尝试调整饮食和生活习惯，但症状没有改善

如果上面这四条里，你符合任何一条，说明你的夜尿已经不是「多喝了两口水」那么简单了。

可以先让线上医生帮你判断诊疗，医生可以帮你：

1. 定位原因：「夜尿」的原因是生理性还是病理性？严不严重？

2. 检查用药建议：是否需要线下进行进一步检查还是只需要用药治疗？日常饮食需要注意哪些点？

线上医生来自全国三甲医院，专业素养高，回复时耐心细致。能够专业的解答疑惑，根据你的症状做出诊断并提供个性化治疗方案，语言亲切易懂，大大缓解你的焦虑。

在丁香医生问诊过程、上传检查单等都仅医生可见，不用担心隐私问题。另外，经医生评估合理，还可以直接线上开药，减少不必要的奔波折腾。

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问诊常见 Q&A

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