“1斤宝宝”的生命大闯关

承承（化名）是极早早产儿

胎龄仅24周+4

体重只有1斤出头

Apgar评分1分

各器官系统发育极不成熟

出生即陷入险境

在儿科学科带头人肖昕教授的指导下

郝虎主任医师、李思涛主任医师团队制定全流程方案

对其紧急抢救后送新生儿重症监护室（NICU）

极早早产儿的最棘手是一系列后遗症

或影响未来成长生活

在医护团队精心照料下

承承凭借顽强的生命力，

先后闯过呼吸、营养、感染关等

第84天，他长到5斤，顺利出院

更令人欣喜的是

团队在随访中得知，他的预后远超预期

一个几乎没有生命体征的宝宝降生

2026年4月，27岁的小丽（化名）面临临产，被紧急送入手术室。此时，儿科也“严阵以待”。

小丽怀孕尚不足6个月，且妊娠合并宫颈功能不全、经腹宫颈环扎术后、体外受精胚胎移植术后，属于多重高风险因素孕妇，情况不佳。产科主任高羽主任医师团队凭借丰富的经验和扎实的专业能力，迅速展开有条不紊的产前救护与妊娠管理，小丽化险为夷，娩出一名体重仅550克、皮肤薄如蝉翼的男婴承承，他的胎龄只有24周+4（172天）。

郝虎、李思涛带领新生儿重症监护室（NICU）救护团队，开启生命接力。

承承全身青紫，无刺激反应、无自主呼吸、四肢松软松弛，Apgar评分（新生儿出生评分）仅1分（满分10分），心率20-30次/分钟勉强拿下一分，也相当微弱，可以说是几乎没有生命体征。

团队迅速完成保暖、气管插管、胸外按压、注射肾上腺素、呼吸机辅助通气及肺表面活性物质应用等关键操作，抢救第10分钟，宝宝Apgar评分达6分，第20分钟，达9分，并且，团队在“黄金一小时”内实现了从产房到NICU的高效衔接。承承的生命体征趋于明显，医疗团队却不敢有一丝松懈，如此苛刻的“开局”，会制约预后的上限。这是一场硬仗。

通关手册步步走，关关难过关关过

“极早早产儿的救治必须争分夺秒，小心翼翼，不容丝毫疏忽！” 郝虎表示。

承承属于医学上救治难度极高的极早早产儿、超低出生体重儿。这类极早早产儿肺部、大脑及各器官均远未发育成熟，极易出现颅内出血、严重感染、脑瘫、视网膜病变等长期后遗症，严重时危及生命。

在肖昕教授的指导下，团队启动早产儿救治标准化流程，新生儿科主任李思涛主任医师、蔡萌主治医师、陈旻主治医师、赵汗清医师、沈田丰医师为承承制定个性化治疗方案，完善呼吸支持、营养支持、感染防控与神经保护等。

呼吸困难是承承面临的最显著的问题。他的肺极不成熟，无法自主呼吸，住院期间超过50天都依靠呼吸机，为减少机器相关性肺损伤，团队全程贯彻保护性通气策略：保证有效通气的同时，采用容量保证模式，设定低潮气量与最佳呼气末正压，严格限制氧浓度，允许适当的高碳酸血症。团队持续监护并精细调整呼吸支持方案，为承承肺的发育赢得宝贵时间。

承承的胃肠功能几乎未发育，起初只能依赖肠外营养支持。在抢救时，团队第一时间为其行脐静脉置管（UVC），建立了早期营养运输通路，在NICU，儿科护士长金芳主管护师带领PICC团队接力，在细如发丝的血管中置入中心静脉导管，建立起长期稳定的“生命营养通路”。根据承承每日体重与代谢变化，金芳团队制定阶段性营养干预计划，慢慢地，从完全静脉营养到口饲尝试，量以毫升计，之后逐步进入全肠内营养模式，承承饮用奶量稳步上升，体重也在增长。

感染对承承的生命造成威胁，但渠道主要是母婴传播，与早产相关，照护期间感染控制及时，没有发生严重进展，恢复较快。此外，团队依据预案，规范操作、细心呵护，陪伴承承越过神经系统发育这道坎。

顺利出院！中山六院为早产儿救治保驾护航

“承承是非常有韧性的宝宝，很坚强、很争气！家属的信任也让我们有更多底气。承承的康复是大家共同努力的成果。”李思涛表示。

历经84天，“一分宝宝”接连闯过呼吸关、感染关与营养关等，夺回了生命主权的七八分，达到了出院标准。他从550g长到了2460g，未出现颅内出血等严重后遗症，肺部发育健康，自主呼吸顺利。在之后的随访中，承承生长发育情况良好，现在已经长到5.7kg、59.4cm，恢复高于大家的预期。

出院这天，承承的纠正胎龄大概到37周，相当于早产儿达到预产期足月出生。凡是过往，皆为序章，他懵懂的眼神里充满好奇与探索的欲望，承承的生命之旅进入新的阶段。

新生儿科

中山大学附属第六医院新生儿科近年来已成功救治超百例28周以下早产儿，并逐步将救治经验向前延伸，通过技术积累与流程优化，整体提升了对于24-28周早产儿的救治成功率。

中山大学附属第六医院新生儿科将继续聚焦学科前沿，不断优化极早/超早产儿救治体系，强化长期随访与康复支持，并持续开展公益科普，为更多高危孕产家庭传递希望，守护这些“早到的天使”健康成长、拥抱光明未来。

本文指导专家

儿科 肖昕教授

中山大学附属第六医院学科带头人、教授、主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师，中山大学“百人计划”引进人才，广东省医学领军人才，广东省医师奖获得者。

主编《新生儿危重症监护治疗学》、《新生儿机械通气治疗学》和《实用儿童重症医学》，参编《实用新生儿学》和教育部普通高等教育“十二五”规划教材《儿科学》等著作。

擅长领域：长期从事儿科临床、科研和教学工作，擅长于新生儿疾病和小儿遗传代谢性疾病的诊断与治疗。

学术任职：中国医师协会新生儿专业委员会内分泌及遗传代谢病专业委员会副主委，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿专业委员会候任主委，中华医学会围产医学分会全国委员，广东省医师协会围产医学医师分会主委，广东省医学会围产医学分会顾问，广东省医学会新生儿分会常委，广东省医师协会儿科医师分会常委，广东省基层医药协会小儿遗传代谢病专业委员会主委等。Journal of Pediatric Infectious Diseases、《中华实用临床儿科杂志》《中华新生儿科杂志》《中国小儿急救医学》《中国当代儿科杂志》和《广东医学》编委，《中华围产医学杂志》特约编委。

科研教学：先后主持美国NIH国际合作项目1项、国家自然科学基金3项、教育部回国博士研究基金1项、广东省自然科学基金5项和广州市重大创新项目2项等，在国内外期刊发表论文150余篇。

出诊时间：

金融城院区：周一上午

知识城院区：周三上午

儿科 郝虎 主任医师

中山大学博士生导师、博士后合作导师。中山大学附属第六医院儿科主任、新生儿危重症救治中心主任。广东省杰出青年医学人才，广东省实力中青年医生，羊城好医生。

学术任职：中华医学会儿科学分会临床药理学组委员，中国医师协会新生儿青委会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会新生儿筛查和防治学组组长，广东省临床医学会新生儿学专业委员会主任委员，广东省医学会围产医学分会副主任委员，广东省医师协会新生儿科医师分会副主任委员，医学遗传医师分会副主任委员。《中华新生儿科》《中国当代儿科》《中华实用儿科临床杂志》《国际儿科学》等杂志编委，《实用新生儿重症医学》《实用儿童重症医学》《儿科遗传代谢性疾病》《遗传代谢病防治理论与实践》《新生儿急危重症救治技术》《新生儿危重症诊治》副主编。

擅长领域：长期从事新生儿危重症抢救，遗传代谢病的诊疗工作，成功救治Apgar评分0分超低出生体重儿、甲基丙二酸血症、肉碱酰基肉碱转位酶缺乏症、希特林蛋白缺乏症等遗传代谢病患儿数百例。新生儿科连续多年被评为广东省最强专科。主要研究方向为新生儿坏死性小肠结肠炎的免疫机制研究，新生儿遗传代谢病的筛查和基因编辑治疗研究。获得国家自然基金面上项目2项、广东省自然科学基金面上项目2项。团队成员获得国家自然基金5项。建立了华南遗传代谢病筛查协作网，建立了“太和”人工智能分析系统并获得软件著作权2项，国家发明专利3项。在国内外期刊杂志发表论文百余篇。

出诊时间：

金融城院区：周一、周三上午

知识城院区：周二上午

儿科 李思涛 主任医师

博士生导师，博士后合作导师。中山大学附属第六医院儿科副主任，新生儿科主任。获“羊城青年好医生”“第二届广东省实力中青年医生”。

医疗专长：从事儿科临床工作20年余，熟悉儿科常见病及多发病的诊治，擅长儿童腹痛、炎症性肠病等消化系统疾病、过敏性疾病、呼吸系统疾病及新生儿危重症的诊治。

学术任职：中国医师协会新生儿专业委员会青年委员、广东省医学会新生儿学分会副主任委员、广东省医师协会儿科医师分会常委、广东省医学会围产医学分会青年委员会副主委、广东省医学会儿科学分会消化学组委员

出诊时间：

金融城院区：周三上午（儿童克罗恩病、溃疡性结肠炎门诊/儿科门诊）

周五上午（儿童胃肠消化专科门诊/儿科门诊）

知识城院区：周四上午（儿科门诊）

供稿科室：儿科

责任编辑：张婷婷

初审：张源泉

审核：乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：龙波