上海
都说多喝水身体好，对老年人却不能一概而论。老人口渴感知迟钝，容易脱水，要记得勤补水；但有心脏病、肾病的老年朋友，喝水不能贪多，需要控制饮水量。今天，来自华东医院临床营养科的徐丹凤副主任技师提醒：老年人饮水要兼顾补水与控量。
图源：千图网
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老年人别等口渴再喝水
老年人出汗减少、散热能力下降，对口渴的感知也会变得迟钝，往往在不知不觉中发生脱水，等到感觉口渴，身体大多已处于轻度脱水状态。
还需要警惕的是，部分常用药物，如利尿剂、降压药，会加快身体水分流失，血液黏稠度上升，进一步增加“心梗”“脑梗”的发病风险。
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这两类患者特别要注意
《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和的气候环境下，健康老年人每日适宜饮水量为1500～1700毫升。不过，对于心肾功能不全的老年人，这套标准就要酌情下调。
老年心衰患者：若是轻度心衰、无明显水肿、尿量平稳，每日液体摄入放宽至1500～2000毫升；若是急性心衰发作，心功能较差或是反复出现水肿，则需要严格管控，每日总量控制在1500毫升以内。
这里要注意的是，不能只看饮水量。老年心衰患者在管控全天全部液体摄入量时，不单是直接饮用的水，食物（如汤、粥、水果）中含的水分都需要算进去。
老年慢性肾病患者：没有水肿、尿量正常时，每日饮水量可参考1500～1700毫升；一旦出现水肿或者尿量减少，饮水量就要参照前一日尿量来确定，即每日饮水量≈前一日尿量+500毫升，多出的500毫升用于补充呼吸、出汗消耗的隐性水分。
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科学饮水牢记四要点
1.观察尿色，不等口渴信号
尿液呈淡黄色，代表身体水分充足；尿色深黄，提示需要及时补水。
2.少量多次，坚持小口慢饮
不要等到口干舌燥才喝水，也别一次性大量猛灌。建议每次饮水量为100～200毫升，间隔1～2小时饮用一次，优先选择35℃～40℃温开水。少量多次、小口慢饮，可以给心脏、肾脏留出充足的调节适应时间。
3.心肾异常，监测身体信号
建议养成记录饮水量、尿量的习惯。每日清晨空腹称量体重，如果连续3天体重上涨超过2千克，提示存在体内水钠潴留，要及时就诊检查。
4.特殊人群，务必遵从医嘱
有心脏病、肾病既往史的老年人，应当咨询医生，明确自身每日安全饮水量。日常可以使用带刻度水杯，预先分配好全天饮水量，避免随意饮水。
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综合自：健康上海12320
编辑：陈海笑
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