刘欢退休三年后病逝，曾做心脏支架手术，确诊股骨头坏死；广州骨科专家：股骨头坏死并非“老年病”

全国家喻户晓的音乐家刘欢，于2026年9月25日上午9时52分在上海不幸病逝，享年63岁。对外经济贸易大学发布的讣告显示，刘欢1991年进入对外经济贸易大学工作，担任艺术教研室教师、副教授，2023年9月退休。

据悉，近年来刘欢身体先后受心脏病、高血压等影响，参加《歌手2019》前曾做过心脏支架手术。此外，他2009年确诊股骨头坏死，这也让他步履蹒跚。后期刘欢多次带病登台，部分演出下台都需要人搀扶。

股骨头坏死，是一种怎样的疾病？患上股骨头坏死，对于人体而言是怎样的健康风险？新快报记者采访了两位广州骨科专家。

股骨头坏死并非“老年病”

据悉，股骨头是构成髋关节的关键部分之一。股骨头是髋关节的“顶梁柱”，承担着全身重量。它的血液供应却先天薄弱，主要靠几条细小血管供血，一旦血供中断，骨细胞就会缺血坏死，继而出现股骨头塌陷变形，最终导致髋关节毁损——这就是股骨头坏死。

回顾刘欢的患病年龄，正值壮年，怎么会得股骨头坏死？暨南大学附属第一医院运动医学科主任李劼若介绍，临床上，该病患者既有年轻人，亦有中年和老年人，因此，不能因为年轻而忽视股骨头健康风险。

“股骨头坏死的常见原因有运动创伤、大量饮酒、长期使用肾上腺糖皮质激素等。如果使用大剂量的糖皮质激素泼尼松龙片，也可能导致股骨头坏死的情况出现。”其中运动创伤导致的股骨头坏死病例里，郎平教练因双侧股骨头坏死，曾先后分别接受了双侧髋关节置换手术治疗。他表示，年纪轻轻就股骨头坏死，这不是危言耸听。

股骨头坏死的症状包括疼痛，影响活动；病变的进程更是日积月累的。“早期症状隐蔽，疼痛不明显，不会太过影响行走活动。但随着坏死范围越来越大，病情加重，髋关节也会因越来越疼痛而影响活动。所以，患者往往到了坡脚行走、需要搀扶、双腿不等长、髋关节一高一低的时候，才去治疗。”

而另一种治病原因更值得关注。在广州中医药大学第三附属医院关节一科的病房里，却呈现患者年轻化：29岁、30岁、32岁、35岁等等——他们都是股骨头坏死患者。这背后还有一个更值得注意的共同“推手”：酒精。

除了创伤和使用大剂量激素，长期大量饮酒是非创伤性股骨头坏死最重要的病因之一。酒精是如何“喝垮”股骨头的？广州中医药大学第三附属医院关节一科洪志楠主治医师介绍，酒精对股骨头的伤害是多方面的：

一是“堵”。酒精干扰脂质代谢，使血液中脂肪增多、血液黏稠，股骨头的微小血管容易被脂肪栓子堵塞；骨髓腔内的脂肪细胞增生肥大，从内部“挤压”本已纤细的血管。

二是“伤”。酒精及其代谢产物直接损伤血管内皮，诱发局部凝血功能紊乱，微小血栓悄悄形成，掐断股骨头的“生命线”。

三是“蚀”。酒精本身具有骨毒性，抑制成骨细胞，导致骨质疏松，让股骨头在缺血的同时变得更“脆”，一旦塌陷便快速进展。

更棘手的是，酒精与吸烟、肥胖、激素使用等因素会叠加放大风险。“病区曾接诊一位19岁的小伙子，既有自身免疫性脑炎的激素治疗史，又有烟酒嗜好，多因素叠加之下，年仅19岁就被确诊为双侧股骨头坏死Ⅲ期合并骨质疏松，就诊时已跛行、关节活动明显受限。”

临床上，医生还看到一个明显的趋势：患者的饮酒年龄越来越早、饮酒方式越来越“豪”。“在20多岁，30多岁的年纪里，已有不少人具有10年以上酒龄。”洪志楠表示，年轻人自恃身体好，聚会拼酒、以酒解压，把“小酌”喝成“海量”。而股骨头的血供系统恰恰经不起这样的慢性消耗——血管的损伤是无声的，等到髋部疼痛、走路跛行时，坏死往往已经发展到中晚期。

早发现、早干预才能赢得主动权

李劼若指出，股骨头坏死的治疗结局，很大程度上取决于发现时的分期和分型。X光片对早期坏死往往“视而不见”，磁共振（MRI）才是发现早期病变的“火眼金睛”，能在骨小梁尚未塌陷前捕捉到缺血信号。

洪志楠也提醒，与酒精有关的股骨头坏死，治疗结局也能把握诊疗的“早”，改变结局。“一位早期双髋疼痛患者，发病仅3周，关节活动度正常，股骨头未发生塌陷。辨证使用活血化瘀、补肾壮骨的中药内服外用，配合减轻负重和功能锻炼，病情得到有效控制。”

专家提醒，目前，股骨头坏死的治疗技术相对成熟，早发现早治疗是最基础的治疗原则。“早期可以通过减轻负重，引入拐杖‘卸力’等方法，分担关节负担，加上药物调节，能延缓股骨头坏死的进展，以给骨细胞修复的机会。早中期患者，则优先采用微创保髋技术，力求避免或推迟关节置换。而晚期，则有髋关节置换等手段，2-3个月后，也能获得较好的康复质量。”李劼若介绍。

采写：新快报记者 李斯璐 通讯员 张灿城 安俊婷