河南
有个老烟枪，烟龄快四十年，他跟我说，这两年感觉老得特别快，以前爬五楼不带喘的，现在三楼就得停下来歇口气。
以前感冒几天就好，现在咳嗽能拖半个月。
他说，是不是过了五十身体就不行了。
过了五十身体确实会变，但每个人变的速度不一样，吸烟的人变化往往来得更早、更明显。
不是说到了五十岁就一定会得什么大病，而是身体的恢复能力、储备能力，会在这个阶段明显往下走。
肺的“余量”变少了
以前一口气上五楼，现在爬到三楼就得站住喘一会儿，不是腿没劲，是气上不来。
很多人觉得这是正常衰老，其实跟肺的储备功能下降有关系。
肺没有痛觉神经，肺功能坏掉一半之前，可能什么感觉都没有。
但爬楼梯、快走、追公交车，这些需要瞬间提高供氧量的活动，最先暴露问题。
烟抽得越多，肺里那些负责交换气体的微小气囊破坏得越厉害，供氧能力就跟着往下掉。
这个变化不是肺不行了，是余量变少了。
健康肺爬五楼只用了三成力，余下七成是储备，吸烟的肺爬五楼可能已经用了七成力，余量只剩三成，余量越少，碰到感冒、肺炎、手术这些额外负担的时候，身体就越容易垮。
如果发现自己爬楼梯比以前明显费劲，去医院做个肺功能检查，吹几口气，这个检查能看出肺到底还剩多少余量。
身体的“修复速度”变慢了
以前手上划个口子，三五天就结痂。
现在同样的口子，一个礼拜还在渗液，以前感冒咳嗽几天就好，现在咳了两周还在咳。
这两个变化看着不搭边，其实是一个原因。
吸烟会让全身的小血管长期处于收缩状态，血管一收缩，送到组织里的血液就减少，氧气和营养供应跟不上，伤口愈合就会变慢。
呼吸道也一样，气管里的纤毛本来像小刷子一样往外扫垃圾，烟把纤毛破坏了，痰液和细菌排不出去，咳嗽就拖得久。
这个变化不是免疫力差，是修复速度跟不上
身体每天都有细胞在损耗，需要及时修补，修补速度慢了，小损伤攒成大损伤，问题就越积越多。
如果发现自己伤口愈合速度明显比以前慢，或者每次感冒咳嗽都要拖过两周，去医院查个血常规和C反应蛋白，看看身体有没有在慢性发炎。
呼吸道的“自洁能力”下降了
很多吸烟的人早上起来都要咳几口痰，如果痰是白色的、稀的，可能只是夜间分泌物积攒。
但如果痰变成黄色、绿色，或者灰色、褐色，那就是信号了。
黄色和绿色说明有细菌感染，气管或者肺里在发炎。
灰色和褐色说明焦油和颗粒物长期沉积在肺里，正在往外排。
这两个颜色持续出现，说明呼吸道的自洁能力已经明显下降，纤毛这把小刷子扫不动了，脏东西只能靠咳嗽往外排。
这个变化不是痰多，是“排不出去”。
正常人呼吸道每天也在产生分泌物，但纤毛能悄无声息地把它扫走，纤毛坏了就只能靠咳，咳得越多气道黏膜越受损，恶性循环。
如果痰里带血丝，哪怕只有一次，也要去医院挂呼吸内科，让医生听一下肺，必要时拍个低剂量螺旋CT。
腿上的“供血通道”变窄了
走一段路小腿就酸胀，歇几分钟能好，再走又酸，这个变化跟肺没关系，是腿上的血管出了问题。
吸烟会让下肢动脉的内壁长斑块，血管越来越窄。
走路的时候小腿肌肉需要更多血，血管供不上，就会酸胀、发沉、甚至疼。
停下来歇几分钟，血流缓过来了，又能接着走。
这个现象在医学上叫间歇性跛行，是下肢动脉硬化的典型表现。
吸烟的人过了五十岁，出现这个症状的比例比不吸烟的人高好几倍。
这是供血通道窄了，血管里的斑块不是一天长成的，是几十年吸烟一点一点堆出来的，堆到血管窄了一半以上，走路才会开始酸。
窄到七成以上，不走路都可能疼。
如果走两三百米小腿就酸胀，歇几分钟能好，再走又酸，去医院挂血管外科，做个下肢血管超声。
我建议烟龄超过二十年的人，过了五十岁之后，每年做一次肺功能检查和低剂量螺旋CT。
五十岁戒烟，肺功能下降的速度会明显放缓，血管里的斑块也会长得慢一些。
戒不了的话，至少每年查一次上面说的那几个项目，别等身体扛不住了再回头。
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