北京
“得了肺癌还能不能治愈？”这是不少患者和家属最关心的问题。
过去，医学界对抗肺癌，更多聚焦于提高5年生存率；如今，随着筛查手段、微创手术、靶向与免疫治疗的快速发展，一部分早期肺癌患者已有望实现长期无病生存。
当地时间9月25日，在美国纽约举办的2026 AATS国际胸部肿瘤外科峰会上，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合治疗团队首席专家、肺癌防治中心主任陈海泉教授登上G. Alexander Patterson Giants Lecture（“巨人讲座”）讲台，发表主旨报告《早期非小细胞肺癌：追求根治，还是改善生存率？》。他是该讲座设立以来首位获邀发言的中国胸外科讲者。
大会官网显示，陈海泉团队累计发表250余篇研究论文，其中33项研究成果被美国临床肿瘤学会（ASCO）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）、美国胸科医师学会（ACCP）以及美国国家综合癌症网络（NCCN）等17项国际指南引用共计41次。
陈海泉接受澎湃新闻采访时表示，此次受邀也折射出国内胸外科的成长轨迹。“回看一百多年肺癌外科发展史，上世纪70年代以前，该领域主要由欧美学者主导；70年代之后，日本研究者开始崭露头角；最近十几年，中国胸外科取得了整体性的长足进步。”
这种进步既体现在理念上，也体现在技术上。国内胸外科提出全面微创治疗3.0、治愈窗口期等原创诊疗理念，同时建立冰冻病理指导亚肺叶切除、肺癌选择性淋巴结清扫的临床策略，持续推动外科技术迭代。过去肺癌手术往往“一刀切”，同一套方案适配所有患者；如今，诊疗正逐步转向基于患者情况的个体化方案。
在陈海泉看来，既往诊疗大多以提升5年生存率为主要目标。而筛查普及后，大量早期病变被检出，“治愈窗口期”的价值得以凸显。所谓治愈窗口期，是指早期肺癌经及时外科干预后，部分患者可实现长期无复发、无需后续辅助药物治疗的阶段。抓住窗口期及时干预，部分早期肺癌患者可实现十年无复发；一旦错过，即便扩大手术范围再辅以多种药物治疗，往往也只能有限延长生存。
陈海泉对比中美现状指出，两国面临的筛查问题并不相同：国内肺癌筛查逐步普及后，过度筛查与筛查不足同时存在；美国的突出矛盾则是筛查不足。
筛查普及带来的另一个问题，是普通人对体检报告过度紧张。他多次在科普中提醒，结节不等于肺癌，不少微小结节只是影像伪影或炎症改变，不能仅凭CT结果自行判断。同时，传统筛查方案主要面向高龄吸烟人群，但当下国内不少不吸烟的年轻女性也出现早期肺癌，原有筛查框架已很难覆盖这部分人群。
针对这一现状，其团队正在开展“低龄低频”肺癌筛查策略的临床试验，初步结果预计于明年发布。在陈海泉看来，优化筛查方案，推动更多肺癌在窗口期得到干预，是提升整体肺癌治愈率一条可行的路径。
AATS国际胸部肿瘤外科峰会是全球胸部肿瘤外科领域的重要学术交流平台，大会设置的“巨人讲座”是该会议的最高荣誉主旨报告单元。
澎湃新闻记者 徐婉
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