江苏
资料来源：徐州矿务集团总医院贾汪院区
徐矿总医院贾汪院区专栏—
众多省内外“老烂腿”患者奔他而来......
下肢静脉曲张久拖不治，可能发展为皮肤发黑、瘙痒、硬结，甚至反复溃烂，形成俗称的“老烂腿”。今年以来，徐州矿务集团总医院贾汪院区普外科血管外科团队在沈廷飞主任带领下，深耕下肢静脉曲张微创技术，以CHIVA理念联合射频消融治疗，为众多省内外“老烂腿”患者解除病痛，赢得患者广泛赞誉。
案例一
江苏张家港45岁的陈先生，左下肢浅静脉迂曲20年。左小腿胫前皮肤破溃、渗出半年，溃疡面积达3cm×3cm，此后左足靴区又出现溃烂，溃疡面达6cm×3cm，周围红肿、渗液、疼痛，严重影响生活。6月22日，陈先生从张家港奔赴该院。沈廷飞团队基于CHIVA理念，为他制定了个体化微创方案。术中精确解除压力源，在保留血管的前提下闭合病变属支，避免了传统抽剥对血管的破坏。术后，团队又对溃疡创面进行严格换药管理。术后20天，溃疡痊愈。
案例二
安徽宿州40岁的蔡先生，饱受右下肢浅静脉迂曲扩张困扰长达10年。近期病情急剧恶化，右小腿内侧皮肤出现深度溃疡，伴有大量渗出液，周围皮肤红肿、质地变硬。了解到该院沈廷飞主任擅长下肢静脉曲张微创手术，7月15日，蔡先生在父亲陪伴下专程来院。由于病灶区域长期炎症反应，皮肤营养状况极差，硬结与溃疡并存，手术入路和术后愈合都面临极大挑战。团队全面评估后，为其实施腔内CHIVA联合射频消融术。整个手术仅通过两个不足0.3厘米的微小穿刺点完成，没有切开任何一处脆弱病损皮肤。术后第10天，溃疡创面床血供充沛，基底呈健康鲜红色，可见旺盛的新鲜肉芽组织增生。术后两个月，溃疡痊愈。
案例三
江苏徐州59岁的赵先生，右下肢静脉曲张病史长达10年。近4个月来，他发觉右小腿皮肤瘙痒，随后出现破溃，越烂越大、越烂越深。尝试过多种治疗方案，疗效均不佳。深受折磨的赵先生经多方了解，慕名来到该院普外科找到沈廷飞主任就医。团队采用CHIVA技术理念联合射频消融术，成功闭合曲张的大隐静脉，彻底解除静脉返流的压力源，同时对破溃皮肤区域进行规范清创处理。术后48小时，效果初显；术后20余天，溃疡痊愈。
案例四
70岁的裴先生，左下肢静脉曲张16年，皮肤反复溃烂。16年来多次在当地医院植皮，但愈合不佳。患者长期于当地医院予以中药口服及清创等保守治疗，溃疡始终无法闭合，医师建议截肢。8月2日，裴先生抱着最后一丝希望至该院求医。沈廷飞团队检查后综合评估其病情，制定个性化治疗方案。由于溃疡面积较大，团队先予清创抗感染治疗，5天后实施腔内CHIVA联合射频消融术。术后系统换药半个月，再转入当地医院植皮。目前患者溃疡已愈合。
左图为久治不愈的下肢皮肤溃烂，右图为腔内CHIVA联合射频消融术、植皮术后愈合的皮肤。
专家提醒，下肢静脉曲张患者若出现皮肤色素沉着、瘙痒、硬结、渗出甚至溃疡，应尽早到血管外科就诊。及早干预、规范治疗，才能更快更好康复。
专家简介
刘先武
主任医师 教授
普外科主任
2000年毕业于徐州医学院临床医学系，从事普外科临床工作20余年，在省、国家级及SCI医疗杂志发表论文数篇。擅长普外科常见病、多发病的诊治，熟练掌握普外科三、四级手术。尤其擅长普外科各种疾病的微创手术治疗，如：腹腔镜胆囊、阑尾切除等手术；腹腔镜腹股沟疝修补术及腹腔镜下结直肠癌、胃癌手术；肝囊肿的腹腔镜微创手术治疗等。
沈廷飞
副主任医师
普外科副主任
2008年毕业于南通大学医学院，大学本科，学士学位，从事临床工作。曾在上海九院进修血管外科，在省市级刊物发表论文7篇。主要擅长胃肠肿瘤诊治，腹壁疝手术，儿童疝小切口手术，CHIVA技术及辅助射频消融治疗大隐静脉曲张，腹腔镜微创手术，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管疾病，熟练掌握膜解剖理论，改良多项手术方式，有多年丰富的急诊及手术经验。
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