北京
许多刘欢的朋友都曾在一些节目上公开调侃和吐槽：“刘欢这个人简直嗜酒如命，每天都得喝上半斤酒，一天不喝浑身难受”，他曾被确诊股骨头坏死，这和饮酒有多大关系？饮酒的安全线是多少？
单从目前的报道来看，刘欢的死因跟饮酒应该是没有直接关联的。
这里首先要纠正一个今天传播得非常广的说法，就是刘欢的股骨头坏死是长期大量饮酒造成的。
长期大量饮酒确实是股骨头坏死的重要危险因素，而且研究发现这种风险存在比较明确的剂量关系。[1][2]
但具体到刘欢本人，目前更可靠的说法反而不是酒精。
刘欢2010年做完髋关节置换手术以后，曾经专门向媒体解释过自己的病情。他说自己2009年年初在美国发现腿部异常，当年6月在北京大学第三医院确诊右腿股骨头缺血性坏死，而创伤是主要病因。最早可以追溯到2004年准备个人演唱会时的一次体能训练受伤，后来又在家进行负重劳动时再次受伤。
所以现在网上大量文章把刘欢写成因为长期酗酒导致股骨头坏死，后来痛苦戒酒甚至出现严重戒断反应，这些说法我暂时没有找到足够可靠的一手来源支持。
而术后他也就戒酒了，戒酒初期过程非常艰难，他曾因戒断反应出现脾气变差、失眠等情况，全靠妻子卢璐一路包容与陪伴才熬过去。
也就是说刘欢已经戒酒16年了。
而且股骨头坏死本身虽然经常被俗称为“不死的癌症”，听起来特别吓人，但这个名字恰恰说明了它的特点：它很折磨人，却通常不是一种直接致命的疾病。
它真正造成的是股骨头骨组织坏死、塌陷，最终导致严重疼痛和髋关节功能障碍。刘欢2010年已经接受了人工髋关节置换，之后也重新回到过讲台和舞台。除非出现严重感染、血栓等其他并发症，否则单纯用十几年前的股骨头坏死去解释他今天的死亡，并没有医学依据。
相比之下，我觉得真正值得注意的，是刘欢后来公开暴露出来的冠状动脉疾病史。
2019年录制《歌手2019》期间，刘欢曾经突然起身离场。他自己说呼吸不舒服、手抖得厉害，并提到出现了心律失常，随后服用了随身携带的药物。节目中的李锐后来透露，刘欢当时刚刚接受过冠状动脉支架植入手术，医生还叮嘱他不要剧烈活动和过度激动。
冠状动脉支架是把已经明显狭窄的冠状动脉重新撑开，改善心肌供血。换句话说，无论他当时具体是哪一种临床情况，至少说明他的冠状动脉已经出现了需要医生进行介入处理的病变。
冠状动脉疾病则直接关系到心肌供血。一旦发生新的冠状动脉急性闭塞，就可能导致急性心肌梗死；而心肌缺血或者既往心肌损伤形成的电生理异常，又可能诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，这也是心源性猝死最重要的机制之一。[3][4]
但，现在网上所谓腹泻诱发心梗、肝癌、股骨头坏死并发症，甚至重新翻出喝酒来解释他的死亡，目前都没有可靠证据支持，也都是推测。
哎，人都没了，在纠结这些也没什么意义了。
参考
- ^Yoon BH, et al. Alcohol intake and the risk of osteonecrosis of the femoral head in Japanese populations: a dose-response meta-analysis of case-control studies. Clin Rheumatol. 2017.
- ^Konarski W, et al. Osteonecrosis Related to Steroid and Alcohol Use—An Update on Pathogenesis. Healthcare. 2023.
- ^Zeppenfeld K, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022.
- ^John RM, et al. Ventricular arrhythmias and sudden cardiac death. Lancet. 2012.
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