编者按:随着“健康中国2030”战略的深入推进,临床药师队伍正面临从“以药品为中心”向“以患者为中心”的深刻转型。在这一进程中,青年药师如何补齐临床短板、实现科研思维转变,成为行业关注的重要命题。作为北京市优秀人才“青年骨干个人”、北京市科协“托举工程”入选者,首都医科大学附属北京友谊医院药学部副主任李新刚教授,不仅在科研领域取得了丰硕成果,更在北京医师协会临床药师分会中担任副主任委员兼总干事,肩负起推动青年药师成长与分会建设的重任。本期《药有作为》专栏特邀李新刚教授,围绕青年药学人才的科研转型、分会赋能及科研与临床的融合路径,分享了他的思考与实践。
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壹
《药学瞭望》:您先后入选“青苗计划”“托举工程”等人才项目,也主持了国自然、北自然等重点项目。结合自身经历,您认为青年临床药师从“药物为中心”向“患者为中心”的科研转型,最大挑战是什么?有哪些经验可以分享?
李新刚教授:目前,我国临床药师大部分是药学背景出身,专业方向多为药理、药化、药剂、药动等。这些专业在学习阶段以化学为基础,相对而言,医学基础较为薄弱。但到了医院工作之后,我们应该果断做出转向——我们懂药,但不太懂医。一名真正优秀的临床药师,应该是“懂医精药”,因此必须补齐医学知识方面的短板。这是所有大药学专业背景的药师都应该做的一项工作。
另一个关键点在于科研选题。选题应以临床需求和临床痛点为出发点。我们做科研的目的不是为了发一篇文章,也不是为了拿一个课题,更重要的是解决临床中的实际问题。课题应源于临床,研究最终也要能够反馈到临床中去,真正解决临床问题——这是一种闭环的科研思路。其实可做的科研课题非常多,临床中每天都有大量问题需要解决,只要具备敏感性和好奇心,就能发现许多选题点。最重要的就是以临床为中心,补足医学短板,做一名“懂医精药”、能解决临床实际问题的临床药师。
贰
《药学瞭望》:作为北京医师协会临床药师分会副主任委员兼总干事,您提到分会要打造“以老带新”的平台,并计划通过调研“摸家底”来精准开展培训。请问分会成立后,在青年药师的培养方面有哪些具体的规划和举措?分会将如何整合北京各医院资源,为青年骨干提供实质性的成长支持?
李新刚教授:这个问题与第一个问题一脉相承。分会成立在北京医师协会总会下面,更多的是要向临床靠拢。第一步是“摸家底”,梳理目前临床药师的背景结构、研究兴趣点,以及他们能够为临床解决什么问题。有了清晰的梳理之后,再针对性地开展培训。
培训不应只由药学人员自己来做,而应把临床医生也拉进来,这样才能形成整体。医生有医生的视角,药师有药师的视角,不能自说自话、各说各的,否则无法真正结合。因此,培训应让医生和药师共同参与,甚至临床医生授课的比重可以更大一些。这样才能转变药师以化学为背景、以药品为中心的思维,真正转向以临床为中心、以患者为中心、以治疗疾病为中心——药品只是治疗疾病的手段,我们要做的是把这个手段用好。
关于“以老带新”,业内有很多做得非常好的资深临床药师,经验丰富。我们可以把他们纳入培训队伍,让年轻药师从中汲取经验与养分,更快成长。
最重要的一点是:药师不能只坐在办公室,也不能每天只在实验室做科研。科研选题应源于临床——每天去临床,和医生在一起,和患者在一起,才能发现问题。我们不从文献中选题,也不从实验中选题,而是从临床实际诊疗过程中选题。这样才能保证选题真正源于临床,研究成果最终服务于临床。
叁
《药学瞭望》:您在Q1期刊发表文章60余篇,H-index达22,同时主持多项重点课题。请问您在科研选题中,如何做到“源于临床、服务临床”?对于临床药师普遍面临的“科研与临床脱节”问题,您认为应如何打通“最后一公里”?
李新刚教授:坐在办公室里天天写文章、写标书不是真正的医院药学科研——我们要解决临床中的真问题,当有了源于临床的科研选题,做出了一些成果,发表文章只是副产品,是水到渠成的事。因为有结果,自然能够形成文章。所以,我们不应以发表文章为目的。如果一篇文章不是以解决临床问题为中心,它的引用率可能也不会高。文章被引用得越多,H-index越高,说明你的研究越受认可。因此,只要每天扎根临床,和临床医生在一起,和患者在一起,就一定能发现许多需要解决的临床问题。基于这样的问题去做科研,无论是发表文章还是被引用,都不会太难。
审好每一张处方,管好每一份药品,守护百姓健康。
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(来源:药学瞭望)
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