广东
2026年9月28日，是第20个“世界狂犬病日”。
今年的宣传主题是“同心聚力，共抗狂犬病”，倡导“同一健康”理念——人和动物的健康，本来就是一张网上的事。
自2007年达到峰值后，我国发病例数持续多年下降，到2023年降至122例1。2024年有轻微上升，全国报告167例。
你可能觉得，100多例，听起来不多。可狂犬病是一个病死率接近100%的病。
换句话说，一旦发病，几乎没有挽回的余地。所以哪怕只有一例，背后都是一个本可以避免的死亡。
被咬了，到底该怎么做？
2023年版的《狂犬病暴露预防处置工作规范》，把暴露分成三级。只看伤口形态，跟动物打没打过疫苗没关系。
Ⅰ级暴露：接触或喂饲动物，完好的皮肤被舔。没有伤口，不用打疫苗，清洗一下接触部位就行。
Ⅱ级暴露：裸露皮肤被轻咬，或者没有出血的轻微抓伤、擦伤。只要表皮破损了，就属于这一类。 需要冲洗消毒，并全程接种狂犬疫苗。如果伤口在头面部，或者免疫功能低下，按Ⅲ级处理。
Ⅲ级暴露：贯穿性咬伤或抓伤（见血或真皮暴露）、破损皮肤被舔、黏膜被唾液污染、开放性伤口被舔。还有一个容易被忽略的——直接接触蝙蝠，也属于Ⅲ级暴露。
处置方式是：冲洗消毒、接种疫苗，同时在伤口周围浸润注射被动免疫制剂。
这里有一个关键点：不管哪一级暴露，伤口冲洗都是第一步，也是最重要的一步。
用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水，交替冲洗所有伤口，至少15分钟。冲洗完成后，用碘伏消毒。不要包扎，不要用偏方。
简单总结一下：只要表皮有破损，都需要接种狂犬疫苗，而且越早越好。
可以预防的狂犬病
狂犬病是可以预防的。除了暴露后处置，还有几件事值得做。
给狗打疫苗。犬只满3月龄须接种狂犬疫苗，保护期一年，需每年续种。这是切断传播链最根本的一步。
出门牵绳。既保护别人，也保护自己的狗。
高危人群可以提前打疫苗。兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员等，可以提前接种暴露前免疫，基础程序是第0、7、21天各一针。
如果你家里养狗养猫，记得带它们去打疫苗。如果你或者身边的人被咬伤抓伤了，别犹豫，别等，立刻去犬伤门诊。
冲洗，消毒，就医。 三步做到，命就保住了。
图源：摄图网
参考文献：
1.Zhang Y-F, Li S-Z, Wang S-W, et al. Zoonotic diseases in China: epidemiological trends, incidence forecasting, and comparative analysis between real-world surveillance data and Global Burden of Disease 2021 estimates. Infect Dis Poverty. 2025;14(1):60.
2.刘珵,马义祥,郭涛.抗狂犬病病毒单克隆抗体临床应用专家共识（2025年版）[J].中国预防医学杂志,2025,26(10):1164-1174.
3.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国病毒病杂志,2024,14(1):22-24.
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