世界脑膜炎日｜藏在鼻咽部的“隐形杀手” -24小时可夺命

2026年10月5日 · 第16个世界脑膜炎日

脑膜炎，从未远离我们的孩子。

脑膜炎是全球重要的公共卫生挑战。每年10月5日为世界脑膜炎日，2026年将迎来由脑膜炎组织联盟发起的第十六个世界脑膜炎日。值此之际，我们聚焦危害儿童健康的两大 "元凶"。

元凶一：脑膜炎球菌 → 流行性脑脊髓膜炎（"流脑"）
元凶二：肺炎链球菌 → 肺炎球菌性脑膜炎

一、认识流脑：乙类传染病中的"生命收割机"

三个关键词：⚡急｜凶｜♿残

流脑由脑膜炎球菌引起，属乙类传染病，特点是急、快、病死率和致残率高。[1]

️ 传播特点：看不见、摸不着，却防不胜防

经咳嗽、喷嚏、说话飞沫传播：

· 密闭高危：教室、宿舍、公交、高铁、飞机等通风差场所，飞沫易扩散；

·全年均可发病，冬春季为高峰[1]；

· “隐形带菌者”：细菌可定植健康人鼻咽部不发病；普通带菌率约2.86%[2]，流行期可达25%-50%[3]。

⚡♿“急凶残”合并看：抢救窗口常只有24小时

流脑起病像感冒，但数小时可急转直下：暴发型多数24—48小时内死亡，发病6小时即可危及生命[4]；规范救治下病死率仍有10%～15%，尤其W群可达50%[5]。

· 幸存者中约10%～20%会遗留瘫痪、耳聋、精神障碍、智力损伤、截肢等后遗症[1]；一个孩子得流脑，拖垮的往往是一整个家庭。

流行趋势：病例回升 + 菌群"变迁"，双重警报！

病例回升：2026年1-8月全国报告134例、死亡7例，病死率5.2%，发病数高于2023—2024年同期[6]。

菌群“变迁”：

· 2000年以前我国流脑流行以A群为主[1]；随着疫苗普及，A群、C群病例报告逐渐减少； 近年B群和Y群报告病例数占比明显增高，多地出现Y群死亡病例[7]。主力菌群已变，传统防线需跟上。

二、流脑的两大"攻击目标"：

小月龄宝宝与校园人群

目标一：小月龄宝宝——母传抗体"难撑起的保护伞"

最新研究发现：＜1岁患者中约50%不足6月龄；3-5月龄宝宝超90%的A/C/Y/W抗体未达保护水平，同时在我国部分地区也有研究显示，产妇和新生儿母传抗体甚至几乎为0，这一系列数据提示我们：出生头6个月的小月龄宝宝尤为脆弱[8-9]。

生命最初6个月，是防护最薄弱窗口。

目标二：校园聚集——第二发病高峰 + "隐形炸弹"

入托入学后进入群体生活后人群密集，感染风险上升：

· 我国数据显示：10-19岁校园人群不仅是流脑发病的第二高峰人群，更是死亡人数最多的年龄段。自2019年以来，该年龄组占所有流脑死亡病例的59%[7]。

· 流行期人群带菌率可达25%-50%[2]，一个班级可能有多名“隐形带菌者”。

⚠️ 带菌是发病前提。返校、假期后人群流动放大风险；6岁是按最新《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明2026版》规定接种含流脑成分疫苗最后一剂，入学前确认疫苗接种，建议尽可能选择能覆盖更广、同时防带菌的结合疫苗[10]。

三、疫苗怎么选：

先比覆盖，再比免疫效果[3][11]

目前我国在使用的流脑疫苗分多糖与结合两类；针对这两类疫苗的选择，建议先看覆盖血清群，再看免疫效果差别。

首先，看覆盖范围，防护范围要多价

近2~3年间，Y群病例增长明显，已形成潜在流行趋势。所以选择覆盖越多价次的疫苗越好。四价流脑结合疫苗覆盖四种主要致病菌（ACYW），及时接种能为宝宝筑起更全面更强效的流脑防线！

第二，保护效果要足够，结合疫苗升级保护！

✅防带菌：多糖管不了“细菌携带”，藏着发病和传播风险；结合疫苗可以清除带菌，减少细菌的定植状态，降低发病几率，对个体长期保护和群体保护均有重要意义！

✅长免疫：多糖疫苗免疫原性较弱，有效抗体水平不够久，保护“断档”快；结合疫苗通过蛋白载体与多糖结合，使流脑疫苗的免疫原性极大提升，并可产生免疫记忆，从而提供“够持久”的保护!

✅强保护：多糖疫苗免疫不“记事”，抗体水平有限；结合疫苗具有“免疫记忆”，再次遇到感染时能消灭病菌！

四、另一个“隐形杀手”：肺炎球菌性脑膜炎

很多家长不知道：对3月龄以上孩子，细菌性脑膜炎最常见的“元凶”其实是肺炎球菌。

肺炎球菌日常潜伏在人群中，打喷嚏、咳嗽甚至说话等都可能将它传染给小宝宝。一旦宝宝感冒、发烧或者免疫力降低，它就会趁虚而入，诱发肺炎球菌性脑膜炎、菌血症、败血症等严重疾病。

其中，肺炎球菌性脑膜炎最为可怕，它的后遗症风险高，大约每3个得肺炎球菌脑膜炎的宝宝，就有1个会落下智力低下、听力损伤等影响一生的后遗症。

在中国，19F、19A、7F、3型这四个血清型，流行占比超过60%，是引发宝宝脑膜炎、败血症和重症肺炎的“头号元凶”所以，在给孩子选择13价肺炎球菌疫苗的时候，要特别注意是否对这四个“头号元凶”有升级保护。[13][14]

五、筑牢防线：防胜于治

脑膜炎防治，关键在"防"。2026年世界脑膜炎日，我们呼吁每位家长：

① 识别预警信号

发热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈硬、瘀点瘀斑、精神萎靡；急骤起病或24小时内快速恶化，立即就医。

② 疫苗是经济有效的手段

两类脑膜炎均可疫苗预防：宝宝尽早接种流脑疫苗和肺炎球菌结合疫苗；6岁为国家免疫规划普遍意义上（北京除外）含流脑成分疫苗的最后一剂，之后暂无免疫规划加强，入托入学前查验接种证、漏种补种。

③ 校园防带菌，切断传播链

通风、勤洗手、咳嗽喷嚏遮掩口鼻、流行季少聚集；防带菌与防发病同样重要。

④ 不恐慌，但要重视

科学认知 + 及时接种 + 良好卫生习惯，就是给孩子最好的保护。

愿每个孩子都能远离脑膜炎威胁，带着健康的体魄和灿烂的笑容，奔赴人生新旅程。

本文仅作健康科普，具体接种方案请前往正规接种点咨询专业医生。

参考文献：

1.流脑诊疗方案（2023）

2.Yue M, Xu J, Yu J, Shao Z. Carriage prevalence of Neisseria meningitidis in China, 2005-2022: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2022 Jul 7;22(1):594.

3.中华预防医学会,吴疆.中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识(2023年版)[J].中国预防医学杂志, 2023, 24(2):81-92.

4.梁晓峰. ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗应用指南[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(009):941-944

5.李军宏, 吴丹，尹遵栋, 等. 2015—2017年中国流行性脑脊髓膜炎流行特征分析[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 053(002):159-163.

6.国家疾控局疫情概况

7.2026疫苗大会资料

8.郭玉婷等. 2024 年天津市产妇及其新生儿脑膜炎奈瑟菌 IgG 抗体水平研究 [J]. 中国疫苗和免疫，2026,32 (01):40-44.

9.李亚南, 等. 河南省健康儿童A、C、Y和W群流行性脑脊髓膜炎抗体水平回顾性调查[J]. 微生物学免疫学进展, 2018, 46(04):55-58.

10. 国家免疫程序（2026）

11. 中华预防医学会.预防接种知情告知专家共识（上）. 中华预防医学杂志. 2021, 55(2): 135-166.

12.儿童肺炎链球菌脑膜炎多中心研究（2025）

13.Fu J, Yi R, Jiang Y, et al. Serotype distribution and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae causing invasive diseases in China: a meta-analysis[J]. BMC Pediatr. 2019 Nov 11;19(1):424.

14.XIE Z Q, LI J J, WANG X, et al. The Safety and Immunogenicity of a 13‑Valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine (CRM197/TT) in Infants: A Double‑Blind, Randomized, Phase III Trial[J]. Vaccines, 2024, 12(12):1417.

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校稿| Alice编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Leon