上海
在徐汇区龙华街道龙南五村，江宇（化名）一家是社区里典型的“无声群体”。父母是退休工人，常年受慢性病困扰；江宇少年时期脊柱受伤，行动受限，一直没有就业。一家三口深居简出，一次居委会常态化上门走访，敲开了这个家庭不为人知的困境。
“江宇的父亲刚刚做完心脏手术，正在家中休养。”居委会工作人员回忆起那次走访，原本只是唠唠家常，在聊天间隙，面对大家的问询，江母才缓缓道出实情。原来，这场心脏手术自费开销超30万元，老两口不愿给社区增添负担，并未主动告知居委会，自行通过“沪惠保”获得20万元理赔，但剩余的医疗支出对这个家庭来说仍然压力巨大。
居委会上门了解家庭情况
掌握情况后，居委会第一时间对接街道受理中心救助部门。工作人员对照各类帮扶政策逐项研判，确认该家庭可申请刚性支出困难家庭认定、徐汇区因病支出型困难家庭帮扶以及街道医疗帮困。社区工作人员全程协助材料申报，多项补助陆续审批到位，合计获得补助3.6万余元。
这笔款项，缓解了家庭眼前的经济压力，刚性支出困难家庭的认定，也为后续医疗开销筑牢政策兜底屏障。但回访过程中，救助顾问敏锐察觉到：这个家庭的难处，不能只看账面收支。
“从账本上看，两位老人拥有退休工资，数据层面并不属于典型困难群体，但走入家中才看得清，他们的困境不在账上，在身上。”参与个案跟进的救助顾问告诉记者。
江宇在社区工作人员帮助下进行问诊治疗
江宇因脊柱损伤长期无法正常行走，肥胖、糖尿病等并发症接踵而至。想要前往医院复查诊疗，却受困于出行难题：自身行动不便，年迈父母无力陪同，就医检查的想法一拖再拖，病情随之不断延误。
“救助不能只算经济账。”龙华街道社区服务办意识到，资金帮扶只是第一步。街道迅速统筹资源，多次调度车辆，安排工作人员陪同接送江宇，先后前往市第八人民医院、市第六人民医院，进行骨科、风湿科等一系列检查，最终，他被确诊为强直性脊柱炎。医生告知，该病症虽无法根治，但规范用药能够控制病情，有望恢复正常行走能力。
好消息传来，新的顾虑却萦绕在江家心头。江母的一番话被工作人员记在了心里：“就算以后拿不到救助，我们也想坚持给他用药。”这句话背后，是家属的现实担忧：刚性支出困难家庭实行动态认定，一旦家庭情况发生变化，救助资格有可能调整，后续的药费该如何承担。
为此，街道受理中心救助部门主动测算了救助身份可能发生变动的时间节点，逐条梳理资格变化前后可衔接的各项保障，面对面给家属讲清不同阶段对应的帮扶政策，详细拆解退出现有救助身份后，还有哪些渠道可以提供救济，把政策账算得明明白白，打消了一家人的后顾之忧。
“江宇一家的经历，折射出基层救助工作理念的转变。”龙华街道相关负责人表示，“我们不是等着群众来求助，而是在日常的走访和接待中主动发现他们的困境，从他们的顾虑中发现痛点。”目前，江父处于术后疗养阶段，江宇也已开展规范化药物治疗。凭借刚性支出困难家庭待遇，医疗救助与街道医疗帮困能够为他们的医疗支出提供有力支撑。
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记者：张旺
编辑：郑靓
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