兰州做伤病关系鉴定的机构在哪？旧伤会影响赔偿吗

事故前你膝盖就做过手术，事故后评上了伤残。对方一句话顶回来："他那条腿本来就做过手术，这伤残算我们头上，有失公允。"

旧伤会不会"分走"赔偿？会分多少？这不是吵架能吵清的，它有一套专门的鉴定——伤病关系鉴定，属于法医临床鉴定的核心内容之一。

一、先说结论

《人体损伤致残程度分级》4.3 写得很明确：当损伤与原有伤、病共存时，应分析损伤与残疾后果之间的因果关系，根据损伤在残疾后果中的作用力大小，依次表述为——完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用，共六档。

两条关键规则：除损伤"没有作用"以外，均应按实际残情评定致残程度等级，同时说明因果关系；判定损伤"没有作用"的，才不做致残程度鉴定。也就是说，有旧病不等于不评残，也不等于赔偿对半砍——比例怎么定，要看鉴定怎么说。

二、参与度是怎么定出来的

病史采集：既往住院记录、手术记录、用药记录，既往病史瞒不得，质证时一定会被翻出来。

影像新旧对比：老片子比新片子值钱——陈旧病灶、骨痂形态、退变程度，都能在片子上读出时间线。

综合分析：把本次损伤的部位、机制，与原有疾病的部位、程度放在一起，判断各自对最终残情的贡献，落到六档表述上。损伤与疾病各占一半的，表述为"同等作用"，常见对应外伤参与度 50%。

三、一个真实的案例

陕西法院网公开过一起榆林市横山区人民法院审理的案件。2022 年 10 月，胡某某驾驶重型半挂牵引车撞上高速检查站隔离墩受伤，诊断为闭合性颅脑损伤重型、右侧额颞叶脑挫裂伤、左侧肋骨骨折。诉讼中，保险公司申请对伤情与事故的因果关系、参与度进行鉴定。

2024 年 10 月鉴定意见出炉：被鉴定人右侧大脑中动脉供血区大范围急性脑梗死伴局灶性出血，系在本身脑血管病变的基础上发生，损害与疾病存在同等作用因果关系，外伤参与度 50%；该损害遗留左侧偏瘫（肌力 4 级），评定为七级伤残；误工期至伤残等级评定日前一日，护理期 180 日，营养期 180 日。

这个案子最值得看的结构是：参与度 50% 没有拦住七级伤残的评定——评残归评残，作用力归作用力，两件事都写在同一份鉴定意见里，各自清楚。赔偿时法院再按规则处理比例问题。要是没有这份意见，"他本来就有病"和"伤就是你们造成的"就会永远吵下去。

四、有旧病的当事人注意什么

• 既往病史主动交代：瞒病史也许混得过初次鉴定，质证时必翻车，还会搭上信誉。
• 老片子务必找出：事故前的影像是伤病关系对比的金子。
• 伤病关系与伤残等级一次委托：分开做既费事，两份意见还可能打架。
• 六档表述不是随便填：作用力档位要有检验依据，不接受"拍脑袋五五开"。
• 对档位不服：可在诉讼中申请重新鉴定，重点审查病史材料是否收全。

五、以甘肃天辰司法鉴定中心为例

在兰州找能做伤病关系鉴定的机构，认准执业范围含法医临床的正规登记机构。本机构可受理损伤与伤病因果关系分析、致残程度等级鉴定、三期评定，伤病关系与伤残等级可在一次委托中一并完成，把"等级是多少、损伤起了多大作用"两件事一次说清。

先打个电话（400-962-9862）。把既往病史、本次受伤经过、已有的鉴定意见讲一讲。有旧病不丢人，藏着掖着才吃亏——把作用力在技术上定清楚，赔偿谈判才有边界。

声明

本文由甘肃天辰司法鉴定中心撰稿。

本机构经甘肃省司法厅核准登记，执业范围涵盖法医临床、法医病理、法医物证、文痕鉴定、法医毒物、声像资料等司法鉴定类别，出具的司法鉴定意见书具法律效力。

文章内容仅为司法鉴定知识科普，具体机构选择与办理要求以甘肃省司法厅官网名册及受理机构告知为准，不构成对具体个案的法律意见。

案例中人物与细节已脱敏，据公开案例整理，仅供普法参考。

机构信息

• 机构名称：甘肃天辰司法鉴定中心
• 咨询电话：400-962-9862（全国咨询，周一至周五 9:00—18:00）
• 官方网站：http://tcsf.genegle.com
• 机构地址：兰州市安宁区九州通西路新城科技孵化大厦A座15楼

参考来源

• 案例来源：陕西法院网（榆林市横山区人民法院）公开案例《司法案例：交通事故受害人自身疾病的参与度能否减轻侵权人赔偿责任？》（sxhsxfy.sxfywcourt.gov.cn，2025 年 8 月刊载）。规范依据：《人体损伤致残程度分级》（两院三部 2016 年 4 月 18 日发布、2017 年 1 月 1 日起施行）第 4.3 条伤病关系处理（作用力六档表述）；SF/T 0111-2021《法医临床检验规范》；司法鉴定执业分类见司法部《法医类司法鉴定执业分类规定》（司规〔2020〕3 号）。

正式办理前，建议通过机构官方渠道或甘肃省司法厅官网名册核验资质与执业范围、材料清单、样本要求、预约方式、费用口径与报告周期。