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作者/圈儿
01
现在退休后随子女去外地住的老人越来越多了,帮着带孙子、照看小家庭,一住就是大半年。可人到了外地,最担心的就是一件事:万一生病了,看病怎么报销?能不能跟在家一样方便?
很多人不知道,这里头藏着一个关键动作,叫"异地就医备案"。办了这个,你在外地看病,出院时医保直接结算,只掏自己该掏的那部分;不办,就得先自己全额垫钱,再拿着票据回老家手工报销,费时又费力。
更关键的是,不备案,报销比例还要往下掉,一掉就是20%甚至更多。今天就把异地就医备案这件事,一次给你讲明白,尤其是那些常年随子女在外的老人,一定要看。
02
先说清楚,备案到底备案的是什么。简单讲,就是提前告诉医保系统一声:"我接下来要在外地看病了。"让系统把你的医保身份在异地也认得出来,这样你在外地就医,才能直接结算。
不备案的后果,很多人吃过亏才明白。在外地看病,先得自己把医药费全额垫上,然后拿着一堆票据、病历,千里迢迢跑回参保地医保窗口手工报销。来回折腾,跑断腿,钱还迟迟到不了账。
备案之后,情况就完全不一样了。出院结算的时候,医院直接联网,该医保出的部分当场扣掉,你只需要付自己该付的那部分,剩下的自动走。一趟搞定,不用垫钱,不用跑腿。这差别,天壤之别。
03
那怎么备案?记住三个词,三步就搞定。第一步,先备案。手机上打开"国家医保服务平台"App,或者微信小程序、当地医保的公众号,首页找到"异地备案""异地就医备案申请",实名认证后按提示填就行。
第二步,选定点。备案完成后,要选择就医地已经开通"跨省异地就医直接结算"的定点医院,这个也能在App里查,输入你想去的城市,就能看到哪些医院支持直接结算。
第三步,持码就医。到医院挂号、结算的时候,出示医保电子凭证,或者社保卡、身份证,医院一刷就能直接结算。三步做完,你在外地看病,就跟在老家一样方便。线上提交后,一般两个工作日内就审核通过。
04
这里有个特别重要的区分,很多人就是办错了类型才吃了亏。备案分两种:一种是"异地长期居住",一种是"临时外出就医",待遇差得远。
如果你退休后随子女定居外地、或者户口都迁过去了,属于"异地长期居住",办这个备案。它长期有效,报销比例跟你在老家同级医院一模一样,一点不打折。这是随子女老人该办的那种。
如果你只是临时去外地看个病,属于"临时外出就医"。这里面又分两类:医生开了转诊单的,报销比例降10%;没转诊、自己跑去的,报销比例直接降20%到25%。所以能办"长期居住"的,千万别办成"临时",这一字之差,可能就是几千块。
05
报销的时候,记住一句话,就不会被绕晕:"就医地目录,参保地政策"。哪些药、哪些检查能报,按你看病那个城市的规定来;但具体报多少、起付线多少、封顶线多少,按你参保地的政策算。
还有两种特殊情况,是不用备案的。一种是急诊抢救,比如在外地突发心梗、摔伤,医院会直接打"急诊"标识,视同已经备案,照常直接结算,不用慌。另一种是用医保卡里的个人账户余额,去外地药店买药、看门诊,免备案,直接刷。
但用门诊统筹额度报销,就得先备案。所以别一听"门诊免备案"就全信,得看你用的是哪部分钱。这些细节,弄清楚了,出门在外心里才有底。
06
最后提醒几句。第一,备案一次只能备一个城市,想换地方,得先取消原来的再重新申请。第二,办了长期居住备案的人,回老家看病照样能直接结算,两边不耽误,这点可以放心。
第三,如果办的时候材料不全,选了"承诺制"先备案,一定要在规定时间内(一般是15个工作日)把居住证、户口本这些材料补齐。补不齐,报销比例会降到跟"临时外出"一样,白白多花不少。
把这篇文章转给家里随子女在外地住的老人看看。异地就医备案,就是手机上一两分钟的事,办好了,往后在外地看病再也不用为报销发愁。
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