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手腕上透明小泡连成片,医生:幸好没弄到眼睛里

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夏天晚上出门遛弯,是件挺舒服的事。但有些麻烦,是你喷了花露水也躲不掉的。

有位作者就讲了这么一段经历:某天遛弯回来洗澡时,感觉有个东西顺着左手滚下来,"啪叽"一下掉在了右手腕上。眯眼一看,像只蚂蚁,黄黑相间的,趴在手腕上一动不动。没多想,用纸巾捏住,顺手扔进了垃圾桶。


当时只觉得是遛弯地方树多虫子多,压根没往心里去。可接下来几天,事情开始不对劲了。


从"几个红点"到"连成片的透明小泡"

第二天一早,左右手腕上冒出几个米粒大小的红点,像虫子咬的,但不像蚊子包。痒还能忍,就没管。到了下午,越来越痒,开始时不时地挠。

第三天更痒了,挠得越来越频繁。朋友推荐了一款止痒软膏,用后只能止一时痒,过一会儿又"咔咔"挠起来。不久皮肤挠破了,怕感染,开始涂碘伏。

工作日一边干活一边挠,间歇涂碘伏。这时候手腕上除了小红包,还出现了连成片的透明小泡,像小米一样大,手腕处最集中,周边也有一些。

挠了这么多天,作者一直在回想接触过什么可疑的东西——终于想起了那天洗澡时掉在手腕上的小虫子。这是一个重要的转折点。

根据朋友建议和网上搜到的信息,作者自行涂了些激素类软膏和其他外用药(这里要提醒一句:自行用药有风险,不要学)。这时手腕上透明的小泡已经彻底连成片了,摸起来密密麻麻,还向旁边扩散了不少。

更麻烦的是,之前挠破手腕后,又顺手挠了上臂和腿,结果这两个地方也都有了小水泡。两只手都不够用,挠完这里挠那里,挠得睡不着,好不容易睡着又被痒醒。上班时忙工作还顾不上挠,情绪已经濒临崩溃,只好去了医院。

医生一句话,让人后背发凉

作者给医生详细描述了从遭遇虫子到就诊的全过程。医生认为,如果虫子只是掉在皮肤上不至于这么严重,现在这个情况肯定是接触到虫子的毒液了。回想起当时捏住虫子扔掉的情景,作者庆幸自己是用纸巾包住了,而不是徒手。

医生说今年看了好几个隐翅虫病例了,这位作者的情况最严重,强烈建议去皮肤科厉害的医院,还说现在就赶快去,不要再耽误了。

作者马不停蹄换了医院,当天没挂上皮肤科,只好挂了急诊。医生开了过敏药和外敷药。用药后情况开始好转,至少没那么痒了。但家人不放心,让一定再挂皮肤科看一下。

皮肤科医生认真问了虫子长啥样,确认是隐翅虫后,又看了手腕的情况,认为已经在好转,开了一些促进伤口愈合的药。医生还说,幸好没弄到眼睛上,否则后果不堪设想。这句话听得人一阵胆寒。

取药后回去工作,和同事交流时会不由自主把手放背后,生怕吓着别人。距离和隐翅虫初相遇已经过去一个多月,手腕已经痊愈,但留下了一些痕迹,就像留给作者的心理阴影。现在出门看到草木多的地方,都会马上绕道。


隐翅虫到底是什么来头

潍坊医学院附属医院皮肤科副主任医师马伟元介绍,在夏秋季节,气温较适宜昆虫和其他节肢动物生长,加之花草树木枝繁叶茂、人类活动范围增大,蚊虫叮咬、隐翅虫皮炎、蜘蛛咬伤、马蜂蜇伤、丘疹性荨麻疹等动物性皮肤病的发病率明显增加。

隐翅虫身体细长,体色多为黑色和黄色,因为飞行所用的后翅常隐藏于鞘翅之下而得名"隐翅虫"。我国常见的毒隐翅虫有3种,在其身体的各个节段内均含有强酸性毒素。

隐翅虫昼伏夜出,具有趋光性,夏季夜晚习惯在路灯附近活动。它在飞行时、落在人体表面爬行时并不释放毒素,但受到拍打或被拍死时会释放大量毒液,引起皮肤严重的皮炎。正如患者所比喻的:"会飞的硫酸"。

当人体接触隐翅虫的毒液24小时之后就会发生隐翅虫皮炎。具体表现为接触部位的条状水肿性红斑,在红斑表面上迅速形成密集的、针尖大小的脓疱,部分脓疱可融合形成大疱。由于伴有明显的瘙痒和烧灼感,患者会不自主地搔抓,搔抓后脓疱破裂就会形成糜烂和浅表溃疡。发病1~2周后,糜烂面结痂并逐渐愈合,愈合后留有明显的色素沉着。

马伟元医生认为,这位患者的经历非常符合隐翅虫皮炎的特点,照片也相对比较典型,因此虽然没有直接目击"隐翅虫的作案过程",但诊断隐翅虫皮炎是成立的。

关键动作:别拍,别捏

隐翅虫在夏秋季节多见,喜欢生活在潮湿的环境下,林间、草丛、腐败的树木、水果、落叶等均适合隐翅虫生存。作者最终也是在一盆生长繁茂的绿萝中找到了隐翅虫的"老巢"。

预防隐翅虫皮炎最关键的方法就是远离隐翅虫、避免接触隐翅虫。具体来说:

  • 搞好生活环境的卫生,合理喷洒灭虫药;
  • 夏秋季节尽量少去森林和草丛;
  • 避免夜间在灯下长时间逗留;
  • 穿长袖衣裤非常重要。

当隐翅虫接触到皮肤时,千万不要慌张,更不能拍打或用手捏死,应该将皮肤表面的虫体轻轻吹走,或用树枝等将虫体从皮肤表面拨落。

碱性液体可以一定程度上中和隐翅虫的酸性毒液,因此接触隐翅虫毒液的部位,应尽快使用厨房常用的肥皂、苏打、小苏打等碱性物质配制成稀溶液后反复冲洗,切忌涂抹食醋、牙膏等。在冲洗干净后可酌情外用炉甘石洗剂和糖皮质激素乳膏等,必要时尽快到正规医院皮肤科就诊。

说到底,能识别隐翅虫、远离隐翅虫、避免毒液接触皮肤,才是预防"飞行硫酸"毁容的关键。下次在灯下看到一只黄黑相间的小虫落在胳膊上,别急着拍——轻轻吹走它,比什么都强。

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