福建
前不久，
42岁的尹先生（化名）在工地干活收工后，
像平日一样接了自来水冲洗鼻腔，
以此缓解多年鼻炎带来的鼻塞。
这一看似不起眼的举动，
却成了他与死神擦肩的开端
隔日，尹先生开始发热、乏力。他自认为身体健康，怀疑只是普通感冒，便在附近医院门诊输液治疗。
然而几天过去，高热不仅没退，反而愈演愈烈。体温反复超过39℃，并陆续出现剧烈头痛、意识模糊等症状，最终陷入昏迷。家人察觉异常后，立即将尹先生送往当地医院。
经腰椎穿刺脑脊液化验，结果提示化脓性脑膜炎，因病情进展凶险，遂紧急转诊至泉州市第一医院城东院区重症医学科。
入院时，尹先生处于深昏迷状态。头颅CT提示严重颅内感染、脑水肿；动脉血气氧合指数不到100mmHg（正常值＞400mmHg），确诊重度急性呼吸窘迫综合征；心脏收缩功能明显下降，合并脓毒性心肌病、急性心力衰竭、肝肾功能损伤。多脏器同时亮起红灯，命悬一线。
重症医学科林天来主任迅速判断为脓毒血症引发多器官功能衰竭、脓毒性休克，第一时间组织感染科、神经内科、神经外科、心内科等多学科联合会诊抢救。经过彻夜的连续抢救，尹先生的生命征终于有所稳定。
▲林天来主任正在查房
次日，脑脊液病原体结果出炉：福氏耐格里阿米巴原虫感染。尹先生最终被确诊为鼻源性原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM），这就是俗称“食脑虫”感染的典型表现。
什么是“食脑虫”？
泉州市第一医院重症医学科曾海文副主任医生介绍，福氏耐格里阿米巴是一种嗜热单细胞淡水原虫。它广泛分布于全球温暖的淡水水体（如湖泊、河流、池塘、温泉）、潮湿土壤，以及维护不善的游泳池中。
这种原虫具有明显的嗜热特性：适宜生长温度在25℃以上，在42℃时繁殖力最强，但无法在盐水中生存。每年夏季气候湿热，正是其活性高峰期。
“食脑虫”的侵入途径极为“挑剔”：饮用被污染的水并不会导致感染，因为胃酸可将其杀灭；同时该病也不会在人与人之间传播，无飞沫、接触传播风险。
致命路径只有一条——鼻腔。原虫随水流进入鼻腔后，会在鼻黏膜定植增殖，然后沿着嗅神经穿透颅骨筛板，直接侵入中枢神经系统，引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。通俗讲，它并不真的“啃食”大脑，但其引发的脑组织水肿、出血、坏死足以致命。
（图片由豆包AI生成）
感染后为何致命？
福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎整体致死率高达97%-98%，是名副其实的“致命杀手”。其凶险程度体现在三个层面：
一是发病急、进展快。潜伏期仅1-7天，多数患者3-5天内急性发病。
二是症状极易混淆，误诊率高。发病初期以头痛、发热、头部不适为核心表现，与普通感冒、鼻炎发作、中暑高度相似。
三是救治黄金时间极短。一旦进入进展期，症状将快速恶化，多数重症患者在发病一周内死亡，留给医生的抢救窗口非常有限。
如何预防“食脑虫”？
关键在于切断传播链
洗鼻可有效缓解鼻炎、鼻塞、过敏不适，曾海文强调，预防“食脑虫”，关键在于切断“水入鼻腔”这一传播链。
第一，认准4种可安全洗鼻的水：医用无菌生理盐水、专用成品洗鼻液，蒸馏水、煮沸冷却的凉白开、正规无菌纯化水。
第二，警惕三大洗鼻误区：
1.自来水无法做到无菌。管网静置、老旧管道、二次供水储水，都可能造成原虫残留滋生。
2.温水洗鼻反而加速致病。不少人喜欢用温自来水洗鼻，但温水会大幅激活虫体活性，显著提升感染概率。
3.自行勾兑盐水无法杀菌。用自来水加洗鼻盐调配盐水，仅能清洁鼻腔、缓解不适，完全无法杀死阿米巴原虫。
第三，户外戏水要注意防护：不要随意搅动水底淤泥，减少原虫扩散；选择经过正规含氯消毒处理的游泳池；佩戴防水鼻夹，或尽量保持头部在水面以上。
第四，皮肤伤口防护到位。皮肤出现外伤破损后，需及时消毒包扎，避免伤口直接接触污水和淤泥。
一旦出现剧烈头痛、反复高热、颈部僵硬、精神萎靡等异常，尤其是近1周内有自来水洗鼻、生水勾兑盐水洗鼻、户外游泳等接触史者，无需观望，立即前往医院就诊，并主动告知医生接触用水史，为早期精准筛查、紧急救治争取黄金时间。
现在刷到我们全凭缘分
大家记得设置星标
关注精彩内容不迷路~
福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
通讯员：蔡荣达
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
