广东
入秋之后，很多人开始出现这样的情况：嗓子干、鼻子干，早上起来口干舌燥；喉咙隐隐作痛，干咳几声，痰少而黏，不容易咳出来；喝水也不解渴，皮肤也开始发干。
这些表现，中医认为是温燥伤肺。
秋天有“温燥”和“凉燥”之分。初秋、中秋多见温燥，天气还带一点热，燥邪和热邪一起侵犯肺部。肺喜润恶燥，燥热伤肺，肺的津液被耗伤，就会出现口干、咽痛、干咳少痰、鼻干、皮肤干燥。
这时候，需要清宣温燥、润肺止咳。今天，邀请呼吸科主任医师罗胜教授和大家聊聊。
清代名医吴鞠通在《温病条辨》中留下一张方子——桑杏汤，专门针对这种情况。
桑杏汤的组成是：桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、淡豆豉、栀子、秋梨皮。
桑叶——清宣肺热、润燥止咳。桑叶性微寒，能清肺中燥热，同时质地轻清，把药力带到肺和体表。
杏仁——降气止咳、润肺化痰。杏仁能宣降肺气，让上逆的肺气往下走，咳嗽才能缓解。
沙参——养阴润肺、生津止渴。沙参直接补充被燥邪耗伤的肺阴，缓解口干、咽干。
浙贝母——清热化痰、散结止咳。浙贝母偏于清热，适合温燥咳嗽、痰少而黏的情况。
淡豆豉——宣透解表、疏散郁热。豆豉能帮助把体表的温燥之邪透散出去。
栀子——清泄郁热、除烦。栀子清上焦郁热，缓解心烦、咽痛。
秋梨皮——润肺生津、清热化痰。梨皮润肺的效果比梨肉更好，还能化痰。
七味药配合，清宣温燥、润肺止咳、生津利咽。燥热清了，肺阴补了，肺气顺了，干咳、咽干、口干自然就缓解了。
哪些人适合用？
桑杏汤主要适用于外感温燥、肺津受灼的人。如果你有以下表现，可以在中医师指导下考虑使用：
干咳少痰，或者痰少而黏，不容易咳出来；咽喉干痛，口干鼻燥；身热不明显，或者只有轻微发热；口渴，喝水也不解渴；舌质偏红，舌苔薄白而干；脉浮数或浮细。
这类咳嗽的特点是：干、少、黏、燥，没有明显的怕冷和清稀白痰。
哪些人不适合用？
风寒咳嗽。痰白清稀、怕冷、流清鼻涕、头痛身痛。桑杏汤性偏凉润，用了会加重寒象。
凉燥咳嗽。深秋之后，天气转冷，燥邪夹寒，表现为怕冷、干咳、鼻塞、流清涕。这种情况需要温润，不适合桑杏汤。
脾胃虚寒。平时容易腹泻、怕冷、吃凉的就胃不舒服的人，不宜多用。
痰湿咳嗽。痰多白黏、胸闷、舌苔白腻，不适合用润肺的桑杏汤。
桑杏汤怎么理解和使用？
桑杏汤是中医经典方剂之一，具体用量、加减、煎煮方法，需要根据个人体质和症状来定。
这里只做科普说明，不提供具体剂量，也不建议读者自行抓药。
一般来说，中医师会根据以下情况调整：
- 干咳重不重；
- 咽痛明不明显；
- 有没有发热、怕风；
- 痰少还是痰黏；
- 口干程度如何；
- 舌苔是薄干还是厚腻；
- 有没有脾胃虚寒、腹泻、怕冷等情况。
如果燥热明显，可能会加清热药；如果咽痛明显，可能会加利咽药；如果咳嗽较重，可能会加止咳药；如果津伤明显，可能会加养阴生津药。
所以，桑杏汤不是固定不变的“止咳方”，而是一个需要根据体质和症状调整的方剂。
【注意】中医讲究个体化治疗，不可擅自用药，一定要在医生的指导下使用。
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