妇科疾病的发病率极高,不仅是病情的变化复杂,更主要是因为妇科诸病很难被根治,所以常常备受困扰。
在诸多的中药方剂中,有着许多治疗妇科疾病的方剂,其中有一剂方药,虽然组成简单,但却是中药“血中血药”和“血中气药”的相互配伍,是治疗妇科疾病的良方。
在《齐氏医案》中记载了这样的一个故事:一个年过三十的妇人,李徐氏,得了大便下血的疾病,而且时间有三年之久,无论怎么医治都没有效果,并且出现了肌肉消瘦、坐立难安、饮食不佳,面色白如枯骨,脉象沉微的病症。
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这是严重的血虚症,后来听说有一个医术高超的郎中,家中的人连忙去找这个郎中,后来这个郎中给了一剂药方,经过长期的喝药治疗,李徐氏的病情得到了缓解,元气也得到了恢复,这个药方就是四物汤。
四物汤,包括当归、川芎、白芍药、熟地黄这四味中药,有着补血和血的功效,用来治疗营血虚滞的病症,这类患者大多是因为营血亏虚、血行不畅所导致的。
营血亏虚的患者,头面目失去濡养,就会出现目眩头晕。
人体内的脏腑,心主血、肝藏血,如果心肝血虚就会出现心悸失眠,难以入睡,面色唇发爪甲没有濡养,失去光泽。
同时气血的亏虚,营血不足,冲脉和任脉失职,导致妇科疾病的发生,比如月经不调,或者痛经、闭经等;
血液运行不畅,也会导致腹部的疼痛。
因此,便有了气血不足百病生的说法,而四物汤这个千年古方,却能补气养血,治疗气血虚弱引起的各种疾病。
四物汤中使用了“血中血药”白芍药和“血中气药”川芎,熟地黄甘润味厚,具有滋阴养血之功,《本草纲目》中说它具有“和血”的作用;
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当归补血养肝、活血调经,两者的相互配合,增强了补虚补血,又活血行气的功效;白芍药酸甘质柔、养血敛阴;
川芎辛散通温、活血行气、调经止痛,增强熟地黄和当归的活血行血的功效。
虽然只有简单的四味中药,但是配伍上,讲究动静结合,重在滋营补血,地、芍得归、芎助力,则补血而不滞血,当归、川芎与地黄、芍药一同使用,行血则不伤血,该药方滋而不腻、温而不燥、补中有行、行而不滞,共奏补血养肝、行血调经之效。
四物汤中四种药的用药几乎等分,重在补血调血的目的,可以调理肠道中的淤血滞留。
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所以历代医家几乎都是将四物汤作为补血养血的方剂,重用熟地黄增强补血的功效。
《汤头歌诀》中说到“血家百病此方通”,表明四物汤只要通过加减,会有更大的功效,治疗多种血分病证。
兼有气虚的患者,加黄芪、人参,可以起到补气益气的作用;
对于瘀滞较重的患者,白芍换成赤芍,再加桃仁、红花,可以增强破血散淤的功效;
对血虚有寒的病症,加肉桂、炮姜、吴茱萸,便能起到温中散寒、温补阳气的妙用。
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