福建
近日，第六届“卓见侦知”感染病例交流·全身感染及重症病例专题交流会于山东济南圆满落幕。福建医科大学附属第二医院血液科康丹丹医师凭借参赛病例《当沉默的脑膜遇上碳青霉烯的克星——一例免疫缺陷宿主CRPA中枢感染的精准打击》，在全国众多参赛选手中脱颖而出，顺利晋级全国决赛。
本次参赛病例堪称一场“临床侦探剧”——一位多线化疗后的淋巴瘤患者，持续发热9天，却始终“没有脑膜刺激征”，临床表现完全“沉默”。常规抗感染治疗无效，甚至突发感染性休克。
诊疗团队开启“破局之路”：通过脑脊液、血液、肺泡灌洗液三份标本的病原微生物靶向测序（tNGS）联合培养药敏检测，最终锁定“元凶”——碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）；据此制定个体化抗感染治疗方案，帮助患者病情得到有效控制、转危为安。
病例的亮点不止于“罕见”，更在于完整的临床思维链条：从“经验性治疗失败”的反思，到“免疫缺陷宿主‘阴性体征不可靠’”的警觉，再到“多技术联合精准诊断+多学科协作精准治疗”的落地。病例背后，充分展现了在血液科二级主任医师、教授李美玲博士的带领下，福医二院血液科在疑难、重症感染领域的综合诊疗实力，科室相关技术能力已达到省内先进水平，为患者筑牢健康保障。
福医二院血液科康丹丹医师表示，这个病例最大的教训和收获是同一句话——对免疫缺陷患者，“没有体征”不等于“没有感染”。她由衷感谢福医二院血液科搭建的成长平台，感谢李美玲博士的悉心指导，同时对RICU、检验科、药学部等多学科团队在患者救治工作中给予的鼎力支持表达谢意，并表示将全力以赴备战全国决赛。
近年来，福医二院血液科高度重视青年医师培养，鼓励青年医师在疑难病例诊治、临床思维训练、学术交流中锤炼本领。本次晋级全国决赛，既是对康丹丹医师个人专业能力的认可，也是科室人才培养成效的有力体现。
供稿 / 血液科 康丹丹
编辑 / 颜诗娴
一审 / 李美玲
二审 / 庄鲤雯 曾婧琦
三审 / 曾红华
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