北京
很多人肺部出现损伤时，
并不会出现剧烈胸痛、剧烈咳嗽等明显症状。
取而代之的，
是一些不起眼、容易被当成“小毛病”的身体变化，
常常被一拖再拖。
肺部是代偿能力极强的器官，早期病变往往十分隐匿。
身体出现的细微异常，可能不是体虚疲劳，而是肺部发出的健康预警，
尤其是长期吸烟、接触油烟、粉尘的人群，一定要重视。
持续咳嗽：超过2周不缓解要警惕
咳嗽是肺部异常常见的早期信号。
（1）普通感冒咳嗽
多伴咳痰，1～2周内自愈。
（2）需警惕的咳嗽
无明显诱因的干咳或少量白痰，持续超过2～3周，常规止咳药效果不佳；
或原有慢性咳嗽的规律发生改变（如从“季节性咳嗽”变成“全年都咳”）。
长期吸烟者如果突然发现咳嗽性质改变，应高度警惕。
活动后气短：别只怪“体力差”
肺功能下降较早、也容易被忽略的信号，就是活动后气促。
（1）正常表现
爬3层楼无明显呼吸困难。
（2）需警惕的表现
快走、爬楼梯时明显气喘，需要停下休息；
说话多了气不够用，说几个字就要停下来换气；
过去能轻松完成的活动，现在变得费力。
这是因为肺部气体交换效率下降，身体无法获得充足氧气。
如果这种气喘比同龄人明显严重，或逐渐加重，应考虑是否存在慢阻肺、哮喘或间质性肺病等可能。
痰中带血：哪怕只有一次，也要立即就医
痰中出现血丝，是最需要警惕的危险信号之一。
可能表现为间断性反复痰中带血，颜色鲜红或暗红。
部分肺癌患者首发症状为咯血，因此，即使出血量很少，也不能简单归因于“上火”或“咽喉干燥”。
一旦出现，应立即到呼吸科就诊，排查肺部病变。
容易被忽视的其他信号
除了上述三大典型表现，以下症状也需引起重视。
（1）不明原因体重下降
没有刻意节食或增加运动，短期内体重明显减轻，可能提示身体存在慢性消耗性病变。
（2）胸痛或胸闷
位置不固定的隐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽时加重，容易被误认为“岔气”或“肌肉痛”。
（3）声音嘶哑
持续不缓解的声音嘶哑，可能是肿瘤压迫喉返神经导致。
（4）反复发热
不明原因低热（37.5～38℃），抗生素治疗效果不佳。
（5）杵状指
手指末端膨大增厚，外形类似鼓槌，可能与慢性缺氧有关。
哪些人属于高危人群？
（1）长期吸烟者
吸烟是肺癌和慢阻肺最主要的危险因素。
（2）长期二手烟暴露者
二手烟同样致命，会使非吸烟者患肺癌的风险大幅增加。
（3）职业暴露人群
长期接触石棉、粉尘、煤烟、厨房油烟等。
（4）有肺癌家族史者
一级亲属患肺癌，本人风险也会升高。
（5）既往肺部疾病患者
慢阻肺、肺纤维化、肺结核等患者癌变风险升高。
如何科学筛查？
（1）肺功能检查
简单无创，吹几口气就能评估通气状况，是诊断慢阻肺的重要项目。
（2）低剂量螺旋CT
能发现毫米级微小肺结节，是目前最有效的肺癌早期筛查工具，辐射剂量远低于常规CT。
（3）高危人群建议
年龄在50岁以上、吸烟史达到20包年（每天吸烟包数×吸烟年数≥20）的人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。
本文科普内容整理，仅供科普参考
不作为具体诊疗建议。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 唐萌萌
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