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BBI:化疗一碰就疼?感觉神经元STING-IL-6信号驱动顺铂诱导的神经病理性疼痛

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化疗常常会带来恼人的副作用:手脚发麻、刺痛,也就是化疗引起的神经痛,很多患者会长期受这种疼痛折磨,影响日常活动。


基于此,2026年9月25日,巴西圣保罗大学Thiago M. Cunha研究团队在《Brain, Behavior, and Immunity》杂志发表了“STING-IL-6 signaling in sensory neurons drives cisplatin-induced neuropath‐ic pain”揭示了感觉神经元中的STING-IL-6信号传导驱动顺铂诱导的神经病理性疼痛。


此前研究发现激活伤害性感受器的STING通路会引发疼痛。本研究发现,顺铂可激活小鼠背根神经节内伤害性感受器的STING信号,依靠IL-6诱发化疗相关神经痛,该过程不依赖I型干扰素;敲除或药物抑制STING,都能减轻疼痛、保护感觉神经。这提示阻断外周STING,有望治疗化疗带来的神经痛。


图一 STING通路:化疗诱发机械痛的关键开关

STING属于先天免疫通路,能识别细胞内漏出的DNA,启动免疫反应。已有研究提示它和化疗引起的神经痛相关,但具体机制不明。

作者利用顺铂小鼠模型探究机制:顺铂会升高打孔蛋白BAX,让线粒体DNA外泄。在背根神经节(痛觉相关神经)中,顺铂处理后BAX和STING基因上调,胞质DNA增多。

动物实验证实,普通小鼠给药后一碰爪子就疼;敲除cGAS或STING失效的小鼠,这种机械痛明显缓解,但不会改善冷痛敏。即便长期造模,缺失STING也能保护小鼠。

也就是说,cGAS‑STING通路是顺铂引发机械性神经痛的关键。


图二 痛觉神经元STING选择性启动IL-6促痛信号

STING 激活后有两条下游通路:一条靠 I 型干扰素抗病毒;另一条激活 NF-κB,释放 IL-6、TNF 等促炎因子。为弄清顺铂走哪条通路,研究者检测了小鼠背根神经节里相关基因。

结果发现顺铂只短暂升高 IL-6,干扰素和 TNF 没有变化;RNAscope 也证实,表达 STING 的痛觉神经元里 IL-6 变多,脊髓里则没有这些改变。体外培养背根神经节神经元,激活 STING 同样只上调 IL-6,不激活干扰素通路。如果敲除痛觉感受器的 STING,顺铂就没法上调 IL-6。

同时,脊髓胶质细胞、背根神经节免疫细胞也没有明显活化,说明 IL-6 主要来自痛觉神经元,而非免疫或胶质细胞。

也就是说,顺铂激活STING后,不依赖干扰素通路,而是促使痛觉神经元分泌 IL-6,进而引发机械痛敏。


图三 靶向STING,有望防治顺铂诱导的神经病理性疼痛

既然基因实验已经证明 STING 参与化疗神经痛,于是继续测试药物阻断 STING 能不能缓解疼痛。作者给小鼠在顺铂造模同期,每天腹腔注射 STING 抑制剂 C176。

结果显示,无论雌雄小鼠,C176 都能明显阻止触碰痛出现,还能降低 IL-6 水平;同时保护皮肤里的感觉神经纤维,减少神经损伤。

也就是说,抑制外周痛觉神经元的STING,既能减轻顺铂造成的神经痛,还能保护感觉神经,说明药物靶向STING有望治疗化疗引发的神经病变。

总结

本研究阐明了神经元STING-IL-6通路是顺铂诱导化疗神经痛的关键机制,突破了既往认知。首次证实不依赖干扰素通路的STING选择性促痛作用,为化疗所致神经病理性疼痛提供了全新的分子靶点,也为临床开发不影响抗癌疗效的镇痛干预策略提供了重要实验依据。

文章来源

https://doi.org/10.1016/j.bbi.2026.107030


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