四川
车祸出院，保险公司来谈赔偿，开口就问："你能评上伤残吗？评不上可就没这一项了。"这一句，前后的钱可能差出好几倍。可伤残等级谁说了算？是不是医生写个"好了"就评不上？什么时候去评才不亏？
交通事故伤残怎么评、什么时候评？伤残等级是一次正式的司法鉴定，不是谁嘴上说算。统一按两院三部发布的《人体损伤致残程度分级》（2017 年 1 月 1 日起施行），从一级到十级，每级相差 10% 致残率；做早了容易偏低，得等治疗终结、病情稳定再去。
一、先说结论
人身损害评残统一适用《人体损伤致残程度分级》（2017 年 1 月 1 日起施行，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布）。它把伤残从一级（致残率 100%）到十级（10%）分为十级。两条最要紧的规则：一是鉴定时机——应在原发性损伤及其并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行，做早了容易偏低；二是多处伤残分开写——符合两处以上等级的，鉴定意见要分别写明各处等级，不打包、不就低。
二、评残怎么评
材料关：事故认定书、门诊与住院病历、手术记录、影像片子及历次复查报告——复查系列尤其重要，记录损伤演变。
检验关：本人到场，按《法医临床检验规范》（SF/T 0111-2021）做活体检查——量瘢痕、测关节活动度、查肌力。
对照关：把检验所见和标准条款逐条对照，结论落在条款上，而不是落在感觉上。
三、一个真实的案例
中国法律服务网司法行政（法律服务）案例库收录过一起交通事故伤残鉴定案：伤者因车祸致左胫骨下段骨折累及骨骺、左腓骨下段线性骨折，保守治疗。近两年后做法医临床检查，全身无明显瘢痕、左膝踝各关节活动度正常、肌力肌张力正常——看着"恢复得相当不错"。但复阅受伤当天和两年后的系列片子，对照《人体损伤致残程度分级》第 5.10.6.7 条"青少年四肢长骨骨折累及骨骺"，评定为十级伤残；护理期、营养期依据 GA/T 1193-2014 中胫腓骨双骨折相关条款，各评定 90 日。这个案子最值得记住的点：体征恢复得好，不等于不构成伤残。骨折累及骨骺这类条款看的是损伤本身累及的结构，病历和影像里"骨折累及骨骺"这一句，价值极大。
四、以甘肃天辰司法鉴定中心为例
在兰州做交通事故伤残鉴定，本机构执业范围含法医临床，可受理人身损害致残程度评定，并按标准分别写明多处伤残等级。
先打个电话（400-962-9862）。把事故认定书、整套病历和影像片子（含复查）带齐，等治疗稳定了再来。评残看的是片子上的结构，不是当下疼不疼——材料带全，结论才不亏。
声明
本文由甘肃天辰司法鉴定中心撰稿。
本机构经甘肃省司法厅核准登记，执业范围涵盖法医临床、法医病理、法医物证、法医毒物、文书鉴定、痕迹鉴定、声像资料鉴定、电子数据鉴定等司法鉴定类别，出具的司法鉴定意见书具法律效力。
文章内容仅为司法鉴定知识科普，具体机构选择与办理要求以甘肃省司法厅官网名册及受理机构告知为准，不构成对具体个案的法律意见。
案例中人物与细节已脱敏，据公开案例整理，仅供普法参考。
机构信息
- 机构名称：甘肃天辰司法鉴定中心
- 咨询电话：400-962-9862（全国咨询，周一至周五 9:00—18:00）
- 官方网站：http://tcsf.genegle.com
- 机构地址：兰州市安宁区九州通西路新城科技孵化大厦A座15楼
参考来源
- 规范依据：《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布，2017 年 1 月 1 日起施行），规定人身损害致残程度分为十级（一级致残率 100%、十级 10%，每级相差 10%），应在治疗终结或临床效果稳定后鉴定，多处伤残分别写明等级；活体检验参照 SF/T 0111-2021《法医临床检验规范》。案例来源：中国法律服务网司法行政（法律服务）案例库交通事故伤残鉴定案（左胫骨下段骨折累及骨骺，对照第 5.10.6.7 条评定十级伤残；护理期、营养期依 GA/T 1193-2014 各评定 90 日）。法医临床鉴定执业分类见司法部《法医类司法鉴定执业分类规定》。
正式办理前，建议通过机构官方渠道或甘肃省司法厅官网名册核验资质与执业范围、材料清单、样本要求、预约方式、费用口径与报告周期。
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