孩子一感冒就嗓子疼？别急着吃药，先搞清这件事

*仅供医学专业人士阅读参考

预防病毒入侵，比“一疼就吃药”更靠谱

很多人从小到大可能都有过这样的体验，每次生病感冒，都是从嗓子疼开始的，随后就出现打喷嚏、流鼻涕、发烧等症状。

那嗓子疼，是不是身体在报警？有没有可能，在嗓子开始疼的时候就做点什么，把疾病扼杀在摇篮里呢？

千百年来，确实很多人在进行尝试，下面就来讨论下这个问题。

为什么感冒很多时候会从“嗓子疼”开始？

我们的喉咙（咽部）是呼吸道的第一个关口，无论是用鼻子还是嘴巴呼吸，吸入的空气都必须经过这个关口，而当吸入的空气当中携带有病毒的时候，病毒就很容易在咽喉这个区域“着陆”。

一旦病毒附着在咽部的粘膜上皮细胞上，它们会迅速入侵这些细胞，并且在细胞内大量复制，这个过程在感冒症状出现之前就已经开始了，如下图所示。

而我们感受到的喉咙痛，则更多是身体的免疫系统对病毒发起攻击时所带来的“附带损伤”。

具体来说，当病毒开始在咽部细胞内复制时，被感染的细胞会发出“求救信号”，而免疫系统会迅速反应，调集大量免疫细胞前往感染的部位，并释放出多种炎症介质（如细胞因子、前列腺素等），这些炎症介质会刺激咽部的神经末梢，让我们产生疼痛的感觉。

炎症介质还会使局部的毛细血管扩张、充血、通透性增加，导致组织液渗出、粘液腺分泌增加，因此，也有些时候感冒会先表现为鼻塞和流鼻涕。症状先从哪里出现主要取决于病毒在哪里的浓度最高、复制最快。

另外，有一些炎症介质会进入血液循环，作用于大脑的体温调节中枢，从而导致发热，这种现象在低龄的婴幼儿身上更为明显，因为他们的免疫系统和体温调节中枢都还不成熟，对感染的“反应”更大。

图注：发热反应的假设模型。IL 代表白细胞介素；TNF 代表肿瘤坏死因子；IFN 代表干扰素；PGE₂ 代表前列腺素 E₂。

所以，喉咙痛不是生病的起点，而是免疫系统向病毒发起进攻的信号。

当我们感觉到不舒服，这就是免疫系统已经打响战斗了，只有当彻底打败敌人（病毒），这场战斗才会平息（症状缓解），而战斗是需要时间的，甚至，随着战斗越来越激烈，症状还有可能会先经历一个加重的过程，几天后才会逐渐减轻。

有没有办法能把感冒扼杀在摇篮中呢？

常有家长会问：吃维生素C，喝苹果水、沙棘汁、刺梨汁、葱白水等等方法有用吗？吃点感冒的中成药有用吗？

实际上，感冒药并不能“治”感冒，它主要是来缓解症状的。而苹果水、沙棘汁、刺梨汁、葱白水或者其他什么水本质上其实是“喝热水”，也是缓解症状的一种方式，并没有抗病毒作用。

至于维生素C，目前的研究表明，生病后服用维生素C不能缩短感冒时间、也不能缓解症状。不可否认维生素C对人体健康有重要意义，但常规吃维生素C也不能预防感冒。

所以，以上这些方法都不能把感冒扼杀在源头。真正能避免感冒的，主要还是采取适当的卫生措施来预防病毒入侵，在这个冬季来临之际尤其重要：

▌勤洗手

这是最重要的方式，因为我们的手会接触到各种物体表面，从而沾染到物体表面可能存在的病毒，如果随后再触摸眼、口、鼻等部位，就很容易让病毒入侵呼吸道。

使用肥皂/洗手液和流动的清水，揉搓至少20秒（大约唱两遍“生日快乐”歌的时间），即可有效清除手上的病毒。如果没有水源，可使用酒精含量不低于60%的免洗洗手液或消毒湿巾。

在特定场景下正确佩戴口罩

引起感冒的病毒是通过飞沫和空气传播的，口罩既能防止自己的飞沫喷溅出去，也能阻挡吸入他人的飞沫，因此是一个有效的屏障。

在人群密集且通风不良的室内场所（如公共交通、商场、医院）、接触有发热/呼吸道症状的人员时、流感高发季节或自己有呼吸道症状时可以佩戴口罩，注意要确保口罩完全遮盖口、鼻和下巴，并紧贴面部。

不过，口罩不适用于2岁以下的婴幼儿。

确保室内充分通风

在密闭空间里，含有病毒的气溶胶会长时间悬浮在空气中，开窗通风可以迅速稀释空气中的病毒浓度，减少被感染的概率。

不过，通风会造成室内空气湿度的下降，而某些病毒（如流感病毒、新冠病毒）在湿度较低的环境中存活时间会更长，干燥的空气也会降低呼吸道粘膜的屏障功能，使得病毒更容易入侵。因此，在气候干燥的地区，通风的同时也要注意适当使用加湿器。

免疫接种

虽然目前没有免疫接种能够预防普通感冒，但是对于特定病原体引起的上呼吸道症状，是可以通过免疫接种来预防的。推荐所有6月龄以上者每年接种流感疫苗，1岁内婴儿接种呼吸道合胞病毒单抗也能有助于预防呼吸道合胞病毒造成的感染。

出现喉咙痛怎么缓解？

虽然没有办法马上结束战斗，但我们还是能采取一些方法让自己舒服一些，可以采取的舒缓喉咙痛的措施包括：

啜饮冷饮或热饮（如，加蜂蜜或柠檬的茶），注意12月龄以下的婴儿应避免食用蜂蜜。

• 吃凉的或冷冻的甜点（如，冰淇淋、冰棒、冰块）。

• 吮吸硬糖，适用于对于≥5岁的儿童和青少年，4岁及以下儿童由于存在误吸风险，不应使用硬糖。

• 用温盐水（在约240mL温水中加入1/4-1/2茶匙盐）漱口，适用于≥6岁的儿童和青少年；

• 如果疼痛影响进食，可以服用解热镇痛药物，例如对乙酰氨基酚或布洛芬。

最后，大家在感冒前都出现过什么症状呢？又做了什么措施来让自己舒服一点？欢迎留言区讨论。

参考文献：

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本文来源：卓正科普

责任编辑：蔡璇

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