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10月3-4日,亚太长寿医学学会(APLMS)创建并启动试点“S.C.I.健康长寿模型(即新加坡、中国、印度(Singapore–China–India Healthy Longevity Model)。三国总人口数超过28亿人,也是全球老年人群最具代表性的区域性国家。
全球范围,长寿医学和长寿科技的发展已进入日新月异的阶段。人们越来越关注生物年龄、衰老标志物、AI健康评估以及各种新型干预技术。但一个更现实的问题也随之而来:这些科学进步,最终能否让普通人活得更健康、更独立,并减少慢性疾病和失能的时间?
亚太长寿医学学会以学术研究为导向,以市场协作为突破口,选择新加坡、中国和印度作为三个具有代表性的实践场景。三国人口合计约28亿人(占全人类人口三分之一),人口结构、文化传统、饮食习惯、医疗体系和经济发展水平各不相同,因此,S.C.I.提供了一个难得的真实世界环境:既可以观察哪些健康长寿原则具有共性,也可以检验哪些干预,必须根据不同人群和文化背景进行精准调整。
长寿不能只看"生物年龄",长寿诊所也未必是最佳模式
尽管长寿医学和衰老机制研究发现,已经能够让测量越来越多“指标”,从代谢、炎症到各种衰老相关生物标志物。但本届峰会与会专家认为“衰老相关指标”的变化或改善,并不一定等于一个人真正变得更健康或糟糕。
SCI的合作更关注实际目标和应用评估:老年人能不能走得更好?能不能保持清晰的认知?能不能继续独立生活?慢性疾病是否减少、甚至避免?失能时间能否延迟?健康寿命是否真正延长,并且具有活力?
衰老生物标志物和监测数据仍然重要,但它们是辅助工具,不是健康长寿的标识。
三个国家,三种不同的现实环境
新加坡拥有较成熟的公共卫生和医疗服务体系,在精准医学、健康长寿科学和疾病预防方面具有良好基础和科研实力。
中国拥有庞大的人口规模、快速发展的数字健康体系,同时具有现代医学与传统健康文化并存的特点,为大规模健康优化管理和真实世界研究提供了独特条件。
印度则具有高度多样化的人口、饮食、家庭和社区结构。包括阿育吠陀在内的传统健康理念长期重视饮食、睡眠、运动和日常生活方式,与现代医学和数字健康的发展形成了另一个值得观察的环境。
S.C.I.并不是从三个国家中寻找一个所谓的“最佳长寿模式”,而是希望通过比较和实践,找出哪些原则可以共享,哪些方法必须本地化、可普适化。
从临床证据走向真实世界证据
在长寿医学研究领域,随机对照临床试验仍是评价干预方法安全性和有效性的重要方法,但人的健康并不是发生在实验室里,而是在真实世界的多维复杂环境中。
一个人的健康寿命受到几十年生活的共同影响,包括饮食、运动、睡眠、社会关系、家庭环境、社区参与、生活目标以及能否获得基本的预防医疗服务。
因此,S.C.I.将进一步建立健康长寿真实世界证据与转化研究,在不同人群中观察和验证健康长寿干预的实际效果,并逐步形成可以比较的共同指标、研究方法和实施路径。
让疾病预防离开“候诊室”
SCI模型更值得关注的一点,是希望把健康长寿从少数、高端的健康长寿服务机构和高端长寿诊所中延伸出来。
真正具有公共卫生意义的健康长寿,不应该只服务于少数主动寻求长寿医疗的人群。经过验证的健康长寿方法,还需要进入普适社区、工作场所和每个家庭和个人。
这意味着,未来长寿医学需要回答的不只是“有什么新技术”,而是更实际的问题:普通人能不能获得?能不能长期坚持?不同文化是否可以接受?当前的医疗服务体系能否承担?最终是否真正改善健康结果?
28亿人口提供了巨大的真实世界“试验室”
SCI模型的意义,并不是提出又一个健康长寿理论模型,而在于尝试把科学研究、临床医学、生活方式和公共卫生连接起来。
正如APLMS主席时博士所强调的“SCI不是寻找一个统一的“长寿公式”,而是希望建立一个实用、符合不同文化背景、具有科学依据并能够规模化应用的健康长寿模式,通过真实世界证据不断检验,最终转化为更好的疾病预防、更健康的日常生活和健康结果”。
对于拥有全球约三分之一人口的新加坡、中国和印度“合作体”而言,即使健康寿命只取得小幅改善,放大到28亿人口,也可能产生非常可观的公共卫生影响。
长寿医学真正的“考场”,最终不在实验室,也不只在长寿诊所,而在普通人几十年真实而平凡的生活中。
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