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73岁大爷出院后喝煲汤大补,意识混乱昼夜颠倒,又进ICU!医生:确诊暴发性痛风...

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广东人的餐桌上总少不了一碗热气腾腾的靓汤,但很多人不知道靓汤虽好,却并非人人都适合饮用!

近日,“广东73岁老人术后喝汤进补诱发暴发性痛风”相关话题登上微博热搜,引起大家关注。


01

大病初愈,猛喝肉汤进补

Hot

73岁的李伯伯前段时间做了一个小手术,恢复情况尚可,顺利出院回家休养。

回到家中,家人觉得大病初愈身子亏了,一心想着给老人好好补一补,顿顿熬上浓郁肉汤,叮嘱李伯伯多喝汤进补。大量浓汤喝下之后,危险悄悄来临……

出院仅仅第2天,既没有伤口红肿发炎,也不存在磕碰外伤,李伯伯突然持续高烧至40℃,浑身酸痛,双膝又肿又痛,双腿难以活动。

没过多久,老人变得烦躁躁动、昼夜颠倒,意识开始混乱。情况万分危急,家人急忙将李伯伯送往ICU紧急救治。

02

极易混淆!

看似脓毒症,实则是痛风

Hot

李伯伯有多年痛风病史,双膝长期隐匿沉积痛风石,同时还有慢性肾脏病4期与肺部基础疾病。李伯伯入院时的检查结果也十分凶险:全身多项炎症指标显著升高,膝关节穿刺抽出了浑浊的脓性积液,化验提示大量炎性细胞浸润。


▲李伯伯膝关节穿刺抽出积液

单从症状、体征和化验结果来看,这非常像术后重症细菌感染与脓毒症。

为了查清病因,医生们决定继续“抽丝剥茧”,进一步完善了血培养、关节液培养、细胞学病例筛查。然而,所有的检查结果都没有检查出致病菌,彻底排除了细菌性感染、术后深部脓肿和化脓性关节炎。

李伯伯最终确诊为急性暴发性痛风,诱发了全身性无菌性炎症风暴。这场看似是严重感染的危重病情,真正的罪魁祸首根本不是细菌,而是李伯伯体内长期潜伏的痛风急性暴发。

更让人揪心的是,这场“痛风风暴”在体内肆虐,引发了多脏器连锁损伤:


  • 出现了心肌损伤、急性心功能负荷剧增;

  • 原有的慢性肾脏病4期代谢压力显著升高;

  • 在重症炎症的应激下,出现嗜睡、瞻妄一过性意识紊乱。


一时间,整体病情极其凶险。最后医护团队抽丝剥茧排查病因,及时开展规范抗感染与脏器保护对症治疗。经过一段时间精心救治,李伯伯各项指标逐步恢复正常,顺利康复出院。

03

为什么痛风能伪装成重症脓毒症?

Hot

这背后的核心真相是:晶体诱发了一场“无菌性炎症风暴”。简单来说,李伯伯关节里那些长期沉积的痛风石突然集中破溃,大量尿酸盐结晶瞬间释放到血液中。

在人体的免疫系统看来,这些结晶就像是突然入侵的“危险异物”,免疫系统从而被快速激活,调动了大量的炎性细胞聚集,释放炎症因子。


高烧不退、全身炎症指标飙升、关节积液浑浊......看着和脓毒症几乎一模一样,极易造成误判。但本质上,这全程都没有细菌感染,完全是身体自身免疫系统的一次过激反应。

这也解释了这次治疗的奇特现象:因为抗生素只能杀灭细菌,拦不住尿酸晶体引发的全身炎症风暴。只有换用针对性的抗炎治疗,李伯伯的症状和各项指标才能迎来好转。

同时还有一个“大众误区”:很多人以为痛风发作时,尿酸一定会高。但是,在痛风急性暴发时,尿酸值往往是正常的。因为血液中的大量尿酸,已经快速迁移并沉积到了关节和软组织中,造成“尿酸正常”假象。这种假象极易让人放松警惕,从而延误了最佳干预时机。

04

大病恢复期

正确进补记住3点

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1、别把浓汤当补品,少喝浓肉汤、老火靓汤,喝汤不如适量吃肉。

2、优先选择清淡优质蛋白:鸡蛋、瘦肉、淡水鱼、低脂牛奶,少量多餐。

3、进补循序渐进,不要短期内集中大量 “恶补”,荤素搭配,多吃新鲜蔬菜,保证饮水。

05

痛风应该怎么吃?

Hot

近几年,曾经被认为是“老年病”的痛风,也开始找上年轻人。痛风虽不危及生命,但发作时超级痛苦,如果患有痛风,平时到底应该怎么吃?一起了解↓↓↓









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编辑:Selex

图文来源:南方都市报

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