上海
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先心病并非不治之症，规范治疗后可正常生活
在心血管专病门诊里，时不时会出现这样的场景——
年轻的父母，抱着刚出生不久的宝宝走进诊室，手里攥着一张超声报告单，表情严肃、声音颤抖地问：“医生，我的孩子有心脏病，怎么办啊？以后还能正常生活吗？”
一纸报告，就能让新手爸妈瞬间陷入巨大的恐慌。
但是别害怕，我们先认识一下先天性心脏病。
先天性心脏病，到底是什么？
简单说，先天性心脏病（简称“先心病”）就是孩子还在妈妈肚子里的时候，心脏或者连接心脏的大血管，在发育过程中出现了一些小小的“差错”。
这种病并不罕见。在我国，先心病常年占据新生儿出生缺陷的第一位，每1000个新生儿中，大约就有6~9个孩子患有先心病，每年新增患儿10余万人。
就是说，我们身边很可能就有先心病的小朋友。
先心病的种类很多，有上百种，但最常见的是下面这几类：
室间隔缺损：左右心室之间室间隔上有个“小洞”，是最常见的类型。
房间隔缺损：左右心房之间的房间隔上有个“小洞”。
动脉导管未闭：出生后本该自然关闭的一个血管通道，迟迟没有关上。
肺动脉狭窄：通向肺部的血管出口变窄了。
法洛四联症：由四种心脏结构异常组合而成，孩子嘴唇和指甲可能会发紫。
听起来种类繁多，但请记住一句话：不同类型的先心病，严重程度差别很大，绝不能一概而论。
先天性心脏病是家长的错吗？
很多妈妈会反复追问自己：是不是怀孕时吃错了什么？是不是那次感冒影响了孩子？是不是自己没有保护好宝宝……
在这里要明确告诉每一位家长：先心病的发生，不是任何人的错。
它的发病原因很复杂，可能与遗传基因、孕早期的病毒感染（如风疹）、某些药物或环境因素有关，很多时候甚至找不到明确的原因。
怎么判断孩子可能有先天性心脏病？
轻度先心病的孩子，外表看起来和普通孩子没有任何区别，家长往往是在体检时才偶然发现。
但如果孩子有以下这些表现，就需要引起重视，尽快就医：
喂养困难，吃奶费力，容易累、出汗多，吃吃停停；
嘴唇或指甲发紫，尤其是哭闹或活动后更明显；
呼吸比同龄孩子急促，安静时也能看到胸廓起伏明显；
反复肺炎或呼吸道感染，治好了又反复；
体重增长缓慢，明显落后于同龄孩子；
活动耐量下降，孩子喜欢蹲下来休息。
发现这些信号，请不要拖，及时带孩子到医院就诊。
先天性心脏病能治好吗？
这是每位家长最想知道的答案。
目前绝大多数先心病经过规范治疗都可以得到很好的矫治，孩子完全可以拥有健康美好的未来。
随着医学技术的飞速发展，治疗先心病的手段已经越来越成熟，方案也分很多种：
部分轻度先心病：比如小的房间隔缺损和室间隔缺损都是有机会自然闭合的，定期复查、耐心等待即可。
介入治疗：不需要开胸，通过腿部血管将治疗导管送入心脏，在体内放置封堵器，手术创伤小、恢复快，通常住院几天就能回家了。
外科手术：针对较复杂的先心病，目前国内儿童心脏病手术的成功率已达到国际先进水平，许多复杂先心病的孩子术后同样可以正常生活。
家长能做什么？
面对先心病，家长并不是束手无策的：
尽早明确诊断：超声心动图是诊断先心病最重要的检查，无辐射、无创伤，建议找经验丰富的心血管专科医生就诊。
定期随访，不要失联：即使医生说暂时观察，也要按时复查，别因为孩子“看起来没事”就不去了。
遵医嘱用药：部分孩子需要药物辅助，请不要自行停药或随意更换。
营养要跟上：充足的营养是孩子生长发育和手术恢复的重要基础。
不要过度保护：轻度先心病的孩子，不需要整天捧在手心什么都不让做，适当的活动对孩子的身心发育同样重要。
照顾好自己的情绪：孩子会感受到父母的焦虑。您的平静与信心，是给孩子最温暖的力量。
本文来源：深圳市妇幼保健院
责任编辑：蔡璇
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