俄罗斯“鼠疫”：1人死亡，近200人被纳入观察，这些信息值得关注

据当地时间10月3日的消息称，俄罗斯西伯利亚地区发生一起实验室感染事件，一名年轻的实验室助理不幸去世，当地随即启动防疫措施。

从昨天晚上就陆续的有朋友给我发这个报道，而且版本奇多，什么打碎了试管感染鼠疫啊，甚至还有视频号up信誓旦旦说的是肺鼠疫，还有外媒报道死了几十人等等，那家伙五花八门的。

我也看了下目前这个问题下边的几百个回答，正经分析的也不多……大部分都是在抖机灵或者抒发一些情绪。

所以，这事情到底是怎么样的？

截至今天上午，也就是2026年10月6日上午，俄罗斯这次所谓“鼠疫疫情”的发展，根本不是某些媒体炒作的那种情况。

总结下来就是，目前没有证据显示已经发生鼠疫暴发，也没有发现明确的二代传播病例，但最初死亡病例的病因仍然没有完全解释清楚。

目前比较可靠的信息可以归纳成几点：

死亡病例仍然只有这1例。

28岁的伊尔库茨克“西伯利亚和远东反鼠疫研究所”工作人员达莉娅·希皮洛娃（Darya Shipilova）9月29日因严重肺炎住院，10月2日死亡。最初地方消息称可能是肺鼠疫，甚至流传她在实验室打碎了装有鼠疫耶尔森菌的试管，但这些说法目前都没有得到证实。[1]

俄罗斯官方现在明确否认已经检出鼠疫。

Rospotrebnadzor公布的说法是“病因未明的肺炎”，对患者样本进行了扩展检测，没有发现“与其职业活动有关的微生物”；调查也没有发现研究所发生过病原微生物操作事故。[2]

大约197—200名接触者受到医学观察。

研究所内有60多人一度被集中隔离，患者就诊过的医院也采取了比较严格的隔离措施。目前接触者中没有发现鼠疫病例；已发现的其他感染包括2例COVID-19和2例鼻病毒感染。[3]

截至目前没有出现明显传播链。

WHO、美国CDC等都在关注这件事，但现阶段对普通公众的风险判断仍然较低。[4]

也就是说，现在连是不是鼠疫，都没有一个官方说法，就更别提什么是鼠疫耶尔森菌感染的肺炎了。而另一个报道里提到的对于隔离人员的检查里，没有鼠疫，反而是发现了2个新冠和2个鼻病毒……

换一个说法，假设，是坏的情况，希皮洛娃患的是原发性肺鼠疫，那么从正常情况下判断，肺鼠疫的人际传播潜伏期通常只有 1—3天，我们往大了算，把范围大约1—6天。为什么选择6天呢，因为从临床角度来说，暴露超过7天仍然健康的人，之后再发病的可能性已经非常低。[5]

假设按照报道，她在9月29日住院以后具有传染性，这个传染性持续到她10月2日死亡。那么她的最后一批密接到今天已经是4天了，而第一批密接已经超过了7天，反而到现在一个都没有并发严重肺炎，所以极大的降低了肺鼠疫的可能性。

如果更严格的判断，比如到8-9号，所有的密接，都跨过了7天的暴露期，然后都没有发生严重的肺炎，基本就可以排除掉肺鼠疫的可能了。

那可能大家就好奇另一个事情，既然俄罗斯官方并没有通报是肺鼠疫，那为什么处理过程弄的这么严格呢？

这事情其实本来并不矛盾。

对于肺鼠疫这种疾病，公共卫生原则本来就是宁可先按最危险情况控制，再慢慢排除。

另外对于导致这种报道混乱的原因，核心是事件之初，俄罗斯发的消息变来变去的。

里亚特共和国领导人最初提到“鼠疫”，后来改成了“可能”；地方还一度发布“不要前往舍列霍夫”的鼠疫警告，随后删除。与此同时，多家医院和研究所又采取了远高于普通不明原因肺炎的防控措施。

这种前后信息互相矛盾的事情，才导致了大家的恐慌和不同媒体的解读。

其实，我们就假设一个最极端的情况，看看会如何。

假设希皮洛娃患的就是原发性肺鼠疫，而且她的密接也有部分发病的记录，最极端的情况下，可能发生那些事情呢？

我们先来看看近些年全球鼠疫的情况。

来自于WHO的数据，2019—2025年期间，全球共有了鼠疫3860例疑似/报告病例，其中造成了423例死亡。

但如果仔细看这个数据的话，会发现，刚果（金）和马达加斯加占全球报告确诊鼠疫病例的97.7%。[6]所以其实近几十年看，鼠疫基本不会造成全球大范围的扩散，基本都是一些局部的地方性的爆发。

其中最严重的一次，是发生在2017年的马达加斯加，这场瘟疫诱发了2000多人患病，其中170名患者死亡。

其中一个典型的传播节点是，一名已经出现症状的31岁男性乘坐公共交通工具，从内陆前往图阿马西纳，中途经过首都，最后在途中死亡。随后他的接触者出现大量继发病例，并进一步发生三级传播。[7]

这也是如今为什么高度警惕鼠疫的原因，这东西传播起来还是很有威胁性的，也会造成大量的死亡病例。

但问题来了，为什么现在鼠疫变成了一些局部的地方性的爆发的疾病而非全球化传播的疾病呢？

因为医学的进步呗。

现在医学，对于鼠疫，已经有了成熟的公共卫生应对措施，包括对于流行病学追踪调查，以及密接隔离和防护措施。

另外现在对于鼠疫也并不是无药可治，甚至于药很多。

目前针对鼠疫的治疗方案遵循“早期、足量、联合、对症”的原则，且绝不能等待实验室确诊结果，一旦怀疑感染必须立即开始抗生素治疗。

对。抗生素治疗就行，而且用药也不是什么特殊药物，一线用药都是很常见的抗生素。

疾病形式

首选/一线抗生素组合

备选/次选药物

腺鼠疫 / 咽鼠疫

链霉素 (Streptomycin) 或 庆大霉素 (Gentamicin)或 多西环素 (Doxycycline)

环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星

肺鼠疫 / 败血型鼠疫(最严重、进展最快)

需通过静脉给药（IV）。首选氟喹诺酮类（如 左氧氟沙星、莫西沙星）或氨基糖苷类（链霉素、庆大霉素）。重症或怀疑耐药时进行双联抗生素疗法。

阿米卡星、氯霉素

鼠疫脑膜炎

必须选用具有极佳脑脊液穿透力的药物，首选 莫昔沙星、左氧氟沙星 或 氯霉素。

依临床调整

甚至于对于密接患者，都可以通过口服抗生素来进行暴露后预防，并不是干等着发病……

所以对于现在的卫生水平来说，鼠疫是很难形成像之前那三波大规模爆发的疫情了。

尤其是对于咱们国家的普通人来说，也没必要投入太多的关注和担心这事情。

我们国家已经建立了国家、省、地、县四级人间鼠疫监测网络，落实动物与人间鼠疫的全面监测。随着公共卫生综合能力提升，我国每年人间鼠疫发生数已控制在个位数水平，属于可防、可控、可治的传染病。[8]

对于普通人来说，最需要注意的是，前往草原或旅游时，不逗玩、喂养鼠类或旱獭等野生动物。以及不在鼠类或旱獭洞口周围坐卧、停留，严禁接触不明原因死亡的动物。

嗯，也就这些了。

参考

^https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/dozens-quarantined-siberia-after-plague-institute-lab-worker-dies-2026-10-05

^https://www.interfax.ru/russia/1120228

^https://www.euronews.com/2026/10/05/situation-under-control-russian-authorities-reassure-public-after-plague-reports-in-siberi

^https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/dozens-quarantined-siberia-after-plague-institute-lab-worker-dies-2026-10-05/

^https://www.cdc.gov/plague/media/pdfs/2026/04/325612-A_Human-Plague_040126_508.pdf

^https://www.who.int/publications/journals/weekly-epidemiological-record/wer101-38

^https://www.who.int/publications/i/item/plague-outbreak-madagascar-01

^https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/jl/sy/jswj_sy/202409/t20240906_297010.html