福建
莫名手脚变大、面容悄悄变粗糙、
视力突然变差、月经变得紊乱？
这些看似不起眼的身体变化，
可能是颅内垂体瘤发出的预警信号。
离奇症状背后，竟藏颅内“隐形炸弹”
这些年，年过半百的福州市民老黄因鞋码逐年变大、五官变得粗犷而倍感困扰。
几经辗转，在福州大学附属省立医院神经外科，接诊的主任医师魏德为老黄查明了病因，竟是垂体腺瘤引发生长激素异常分泌，导致身形、面容改变。
▲魏德主任医师（左一）在查房
随后，中心首席专家洪涛教授为老黄实施垂体瘤切除术，术后肿瘤被完整切除，老黄顺利康复出院。
▲洪涛教授（左二）在做手术
无独有偶，网约车司机老张前不久视力急剧下降，视物缺损、视野变窄，病因也是颅内一颗巨大的垂体腺瘤压迫视神经所致。
依托医院神经内镜微创技术，洪涛巧妙地从鼻腔中将颅内肿瘤“夹”取出来，解除视神经压迫，改善了老张视力。
针对老张术后垂体功能低下的问题，内分泌科主任医师梁继兴为他开展激素替代治疗，通过多学科协作，助力老张顺利康复。
症状复杂多变，极易漏诊、误诊
说到垂体瘤，很多人可能都比较陌生。因为其隐蔽性强，体积微小的垂体瘤大多无明显症状，因此患者极易忽视，多在体检时偶然发现。
由于垂体瘤症状繁杂，临床上漏诊、误诊的情况十分常见。据魏德介绍，有些垂体瘤还会打乱人体激素平衡，诱发各种全身异常症状，例如：女性出现月经紊乱、溢乳、受孕困难等问题，男性出现性欲下降、精神状态变差，青少年发病可能诱发巨人症，成年人患病则会出现手脚增大、鞋码变大、脸型变宽、皮肤粗糙发黑。
此外，患者还可能伴随声音沙哑、打鼾、乏力嗜睡等症状，部分人会出现痤疮增多、体毛旺盛、身体虚胖，从而影响日常生活。肿瘤增大后，会压迫颅内周围组织，引发头痛、视力模糊、视野缩小等问题。
认清症状，科学防病
魏德表示，垂体瘤主要由基因突变、家族遗传、内分泌紊乱等因素诱发。日常做好科学防护，可降低发病概率。
生活中要保持作息规律、饮食均衡，坚持适度运动；远离熬夜、长期焦虑等不良习惯；勿随意服用来路不明的保健品和激素类药物。
有头部大剂量射线放疗史的人群患病风险显著升高，需尽量规避非必要的头部射线检查。
有垂体瘤家族史人群需定期体检，做到早发现、早干预。
多学科联合，提升诊疗效果
垂体瘤兼具神经外科手术治疗与内分泌慢病调控的特点，单一科室诊疗往往存在局限。
为此，省立医院搭建垂体瘤多学科诊疗中心，以神经外科、内分泌科为核心，常态化开展联合查房、病情评估、疑难病例研讨与全周期随访，打破了传统单科诊疗的壁垒。针对复杂疑难垂体瘤，团队整合优质医疗资源，推行以患者为中心的全程MDT闭环管理模式，提升诊疗效率与康复效果。
目前垂体瘤诊疗技术成熟，临床多采用经鼻微创手术，创口小、恢复快，结合个性化药物治疗与多学科全程管护，绝大多数患者可实现良好康复。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
通讯员：黄嫣
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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