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对于透析病人来说，
胳膊上的那根血管，
就是他们的“生命线”，
一旦这条线堵了，
意味着血透无法进行，
生命将受到直接威胁。
近日，
宁德市霞浦县医院
就接诊了一位“生命线”告急的患者。
多年奔波
这次终于在家门口解决了
61岁的陈大爷（化名）确诊慢性肾脏病5期多年，长期依赖血液透析，一周前，他在透析时发现动静脉内瘘血流量严重不足，根本无法满足透析需求。
陈大爷的左上肢动静脉内瘘曾做过手术，由于长期反复穿刺，血管内膜增生，导致管腔重度狭窄。以往遇到这种情况，他和家人只能奔波前往上级医院进行修复，路途劳顿，就医十分不便。
这次，为了寻求更便捷的系统性治疗，陈大爷前往霞浦县医院肾内科治疗。
双科协作
微创介入打通“生命线”
入院后，血管超声提示：陈大爷的内瘘血管狭窄程度严重，若不及时干预，极易引发内瘘完全闭塞。
为了最大程度保留陈大爷珍贵的血管资源，避免开刀重建，肾内科团队联合介入科，制定了“超声+DSA双引导下微创球囊扩张（PTA）”的精准治疗方案。
▲医生为患者行介入手术中
术后，陈大爷的狭窄血管管腔即刻充分扩开，血管弹性恢复！当天晚间，他就顺利完成了常规血液透析，过程顺畅。
▲陈大爷术前血管
▲陈大爷术后血管影像
填补空白
守护透析患者的“生命通路”
霞浦县医院肾内科学科带头人林中柱主任医师介绍，自体动静脉内瘘是血透患者的核心生命线，但长期穿刺极易导致狭窄。此次开展的经皮腔内血管成形术（PTA），是目前国际指南首选的微创治疗方案。
相较于传统开刀手术，PTA具有创伤极小、恢复快、无需切除病变血管、术后即刻可用等显著优势，能最大程度保留患者有限的血管资源。
PTA主要适用于内瘘狭窄程度＞50%，伴血流量下降、透析静脉压升高或穿刺困难等。医生会根据患者个体情况判断是否可以实施PTA。
此次，霞浦县医院肾内科与介入科通力配合，不仅填补了霞浦县血液透析血管通路微创介入治疗的技术空白，更实现了透析通路疾病的规范化评估与微创化治疗。
（张帅）
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编辑：雷声隆
审核：黄美辉、刘碧华
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