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根据《2025版北京市体检人群抽样健康报告》显示，体检人群中癌症检出率上升，其中甲状腺癌患者数量居首，检出率高达48%。甲状腺癌为什么越来越常见？
为什么甲状腺癌越来越常见
甲状腺癌的发病率有两个显著特点：女性发病率明显高于男性， 2020年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有44.9万例和13.7万例，女性发病率约为男性3倍；中青年，特别是20至29岁的人群，甲状腺癌发病率较高。近年来甲状腺癌检出率高，可能与以下因素有关：
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1、检查技术的进步。过去甲状腺结节主要靠手摸，检出率只有3%至7%，而如今B超精度大幅提升，即便是两三毫米的小结节也能被发现，检出率可达70%以上。韩国在1999年推广甲状腺超声筛查后，甲状腺癌发病率飙升15倍，但死亡率却没变化;中国的情况类似，体检普及后，微小乳头状癌（恶性度低、进展慢的类型）检出率大幅增加。
2、甲状腺B超体检项目的普及。随着经济水平提高，人们尤其是年轻人对健康的重视程度增加，从前没有列入常规体检项目的甲状腺B超检查，成为很多单位体检或个人体检的常规项目。这也导致甲状腺癌检出率上升。
3、病理诊断标准的变化。过去，一些甲状腺结节可能被归类为“良性”或“不典型增生”，但随着医学发展，现在的病理诊断更精细，部分过去可能被忽略的低风险癌也被纳入统计。
尽管甲状腺癌的发病率逐年提高，但其死亡率却在稳步下降
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甲状腺癌被称为“最温和的癌症”。甲状腺癌分为多种类型，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌等，它们都是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。虽然名字里都带“癌”，但大多数类型的预后较好。最常见的甲状腺乳头状癌占全部甲状腺癌的85%至90%，进展缓慢，恶性程度低，预后非常好，规范治疗后，5年生存率高达97%，10年生存率超过90%，因此被称为“懒癌”或“幸福癌”。相比之下，甲状腺未分化癌则更为凶险。
治疗
美国、韩国等国家已开始减少对低危甲状腺癌的过度治疗，改为主动监测（定期复查，不急于手术）。中国部分医院也开始推行这一策略，避免“一刀切”。治疗方法以手术为主，根据病情轻重，医生会选择：
1、腺叶切除术：只切除长肿瘤的那一侧甲状腺。
2、全甲状腺切除术：切除全部甲状腺，适用于肿瘤较大或有淋巴结转移者。
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3、手术后，根据病理结果，部分患者可能需要：
(1)碘-131治疗：利用放射性碘来清除残余的甲状腺组织和微小转移灶。适合高危患者。
(2)终身服用左甲状腺素钠片：因为甲状腺被全部或大部分切除，身体无法自己生产甲状腺激素，需要终身服药来补充，维持正常代谢。药量需要定期复查并根据医嘱调整。
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为什么甲状腺癌越来越常见？-----兰世亭医学健康科普第4310帖
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