10月9日,美国FDA批准梯瓦(Teva)的WELTRUZA™(奥氮平长效注射液),用于成人精神分裂症治疗。
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它的特别之处不在“新分子”,而在“新打法”:这是目前全球首个、也是唯一一个每月一次皮下注射的长效奥氮平制剂。
对精神分裂症患者而言,真正的难题往往不是“有没有药”,而是“能不能一直吃”。
奥氮平自1996年获批以来,长期占据口服基础治疗的重要位置,但每日服药像一道隐形门槛:漏服、停药、抗拒服药,都可能把病情推向反复甚至复发。
WELTRUZA™试图拆掉这道门槛:不设初始负荷剂量,无需口服奥氮平过渡或补充,注射后也不必留院观察。
梯瓦计划未来几周内在美国上市,提供318mg、425mg和531 mg三种规格,分别对应每日口服奥氮平10mg、15mg和20mg。
欧洲药品管理局已于5月受理其上市许可申请。
支撑这一方案的是合作方Medincell的SteadyTeq™共聚物技术,目标是让奥氮平在体内实现受控、平稳、持续释放。关键3期SOLARIS试验纳入675名成年精神分裂症患者。
第8周时,WELTRUZA™显著改善阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,低、中、高剂量组相对基线的改善差值分别为-9.71、-11.27和-9.71分;疾病严重程度(CGI-S)显著下降,个人与社会功能(PSP)全面提升。
安全性方面,各剂量组耐受性良好,因不良事件停药率为5%,与安慰剂组的4%相当,试验期间未观察到后注射谵妄/镇静综合征(PDSS)。
常见副作用包括体重增加、嗜睡、头痛、便秘及注射部位反应,整体特征与口服奥氮平一致。
这一幕让人想起礼来2009年推出的长效肌注奥氮平Zyprexa Relprevv。
它曾打开长效奥氮平的大门,却因PDSS风险和每次注射后严格监测的要求,始终难以广泛落地。
WELTRUZA™的竞争逻辑因此很清晰:不是简单把口服变注射,而是把“加载、补充、留观”三道程序一并删去。
梯瓦制药CEO Richard Francis称,长效奥氮平领域此前几乎空白,WELTRUZA™将拥有广阔商业空间。
此前同样采用Medincell技术的利培酮长效注射剂Uzedy,在2025年实现1.91亿美元销售额,同比增长63%,也为这一技术平台提供了市场注脚。
精神科创新有时未必来自更炫的新靶点,而是让老药以患者更能坚持的方式存在。
奥氮平没有变,变的是它与患者生活相处的方式。
若支付、注射可及性和真实世界长期安全性能同步打通,WELTRUZA™带来的就不只是一个新剂型,而可能是长效抗精神病药竞争坐标的重新校准。
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