北京
最新系统研究综述显示，先吃蔬菜、再吃碳水可以降低餐后早期血糖，胰岛素也出现类似变化：早期水平较低，后期却上升更陡，以补偿延迟到来的血糖升高，但无持久降糖获益，暂不作一般降糖建议。关注详情。
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按特定的顺序进餐，可能比想象中更重要。所谓进餐顺序，即先吃低升糖指数的食物，尤其是蔬菜或沙拉，然后吃升糖指数较高的富含碳水化合物的食物，如面条、米饭、土豆或面包，这种顺序旨在减缓进食后血糖升高。
先吃蔬菜后、吃碳水化合物背后的可能机制涉及蔬菜中所含膳食纤维。当食物纤维首先到达胃肠道时，可以减缓葡萄糖吸收。为了验证这一假设是否有科学证据，研究人员进行了一项系统研究。
这项研究系统性回顾了18项随机对照试验，评估了“先吃蔬菜、再吃碳水”对成人餐后血糖和胰岛素的影响。
结果发现，先吃蔬菜的人，餐后30分钟和60分钟血糖升得更少；但约120分钟后，不遵循这一进餐顺序的人血糖水平低于遵循进餐顺序的人。
胰岛素也出现类似变化：早期水平较低，后期却上升更陡，可能提示身体在较晚阶段分泌更多胰岛素，以补偿延迟到来的血糖升高。研究结果说明食物顺序能短期影响代谢反应，但是不能持久降低血糖，而是改变血糖和胰岛素的时间曲线。
对2型糖尿病患者，初步结果显示，先吃蔬菜、后吃碳水化合物的组这两项数值下降幅度大于对照组。但这只是基于一项针对2型糖尿病患者的研究，而且存在方法学局限；两组蔬菜总量也不一样，无法确定效果来自顺序还是吃菜更多。
因此，目前不能据此给出普遍推荐建议，现有的研究样本少，多数是在日本的年轻健康人中开展，蔬菜种类和顺序不同，结果难直接推广到老年人、糖尿病前期和2型糖尿病人群。
专家强调：食物质量、餐食组成、合适热量，以及超重者减重同样重要。未来需要使用统一测量方法并纳入更多糖尿病前期和2型糖尿病患者以及来自不同群体的研究，最终形成有意义的建议。
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