有个认识的人,从确诊到走不到半年,他女儿后来跟我说,其实之前有征兆,只是谁都没往那方面想。
他那段时间总说后背疼,以为是腰肌劳损,一直在贴膏药,拖了两个月,后来人突然瘦了一大圈,眼白开始发黄,才去的医院。
胰腺藏在胃后面,周围全是重要血管和器官,它出问题的时候,早期几乎没有感觉。
但胰腺癌不是无缘无故来的。
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五十岁以后突然查出糖尿病,而且接下来大半年血糖一直控不好
胰腺里有一部分细胞专门管分泌胰岛素,如果胰腺长了东西,它会破坏这些细胞,血糖就可能出问题,这种由肿瘤引起的血糖变化,有时候比腹痛、黄疸出现得更早。
新发糖尿病的人,在确诊后三年内得胰腺癌的风险比普通人高。
更关键的是,糖尿病诊断平均领先于癌症诊断大约八个月,八个月这个窗口如果能抓住,情况可能完全不一样。
什么样的血糖变化需要警惕
五十岁以后突然查出糖尿病,以前血糖一直正常。
原来降糖药一直管用,突然之间药不管用了。
血糖高的同时人还在瘦,没劲,不想吃东西。
后背疼,平躺着加重,坐起来往前弯腰反而轻一些
胰腺癌引起的后背疼,跟普通的腰肌劳损有一个很明显的区别。
普通的腰肌劳损,躺平休息能缓解,按压腰部肌肉能找到明确的痛点。
胰腺引起的后背疼,位置偏上,在胸椎下段到腰椎上段这一片,像是从肚子里往后钻。
而且它有个特点,平躺的时候反而更疼,坐起来往前弯腰,或者侧卧蜷着,会稍微舒服一点。
如果最近后背疼,回想一下,是平躺着疼得厉害,还是坐着弯腰的时候轻一些,如果躺着更疼,而且持续超过两周,别只查骨科。
去消化内科或者肝胆胰外科,把这句话说给医生听:“我后背疼,平躺着加重,弯腰反而好一点,疼了两周了。”这个描述比只说后背疼有用得多。
长期大量喝酒,胰腺反复发炎
酒精本身跟胰腺癌的关系,目前研究结论不完全一致。
但长期大量喝酒会导致慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素,这一点是确定的,慢性胰腺炎患者得胰腺癌的风险比普通人高出好几倍。
所以不是喝酒直接导致胰腺癌,是“喝酒伤胰腺,反复发炎,炎症反复修复,修着修着就可能出问题”。
如果每天晚上都要喝几两白酒,而且喝了十几年,把量减下来,每周留两天不喝。
抽烟,而且抽了不少年
吸烟跟胰腺癌的关系是确定的,当前吸烟者得胰腺癌的风险是不吸烟者的二点五倍左右。
但有一个好消息,戒烟之后风险会快速下降,跟继续抽烟的人比,戒烟两年内风险就能降低将近一半。
戒烟十年以上的人,风险已经接近从不吸烟的人。
戒烟什么时候都不晚,如果抽了二十年,今天戒,两年后风险就跟一直抽的人拉开了距离。
家里有两个或两个以上一级亲属得过胰腺癌
胰腺癌有家族聚集的倾向,国际胰腺癌筛查联盟的建议是,家族里有两个或两个以上一级亲属,比如父母、兄弟姐妹,得过胰腺癌的,属于高危人群。
建议从五十岁开始筛查,或者比家族里最早发病的那个人的年龄提前十年开始。
如果你属于这种情况,去医院挂消化内科或者肝胆胰外科,跟医生说你家里的情况。
医生会判断需不需要做磁共振或者超声内镜。
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