北京
小编暖心提醒，音乐相伴更有感觉~
在国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院近日举办的“十佳青年医师”评选活动中，“十佳青年医师”代表孔祥溢讲述了自己的“医路”故事。
孔祥溢
从2017年入职至今，我在医院工作了9年。这9年里，我思考工作和处理问题的方式发生了变化——从最初只想着“做好手头的本职工作”，逐渐转变为“主动为科室、为学科、为患者多想一步、多做一点”。
从临床问题出发
乳腺癌保乳术后，患者容易出现乳房局部凹陷、变形，有时需要借助整形外科方法为患者进行乳房重建，但这类手术创伤大、难度高、风险也不小，而且受限于组织条件，术后乳房外观未必令人满意。
有学者曾提出用3D打印制作假体，使其契合瘤腔形状和大小，用于术中填充。这一设想长期未能付诸实践，一方面是因为瘤腔的形状、大小很难提前预测，术中还可能随时调整；另一方面，是因为3D打印耗时较长，原材料也不成熟。
面对这一难题，我们团队开始思考：能不能设计一种简单、标准化、模块化的解决办法。在一次讨论中，我联想到儿童玩玻璃球和堆沙子的场景，提出用硅胶假体材料做成一颗颗直径约1厘米的“假体珠”，像玻璃球一样批量生产。术中根据瘤腔需要，用多少填多少。由于这种材料具有“半流动性”的物理特性，无论瘤腔形状、大小如何，都能准确契合，可谓“以不变应万变”。将这些假体珠放入一个抽绳式自动收口的网兜中，可起到束缚和固定作用。整个套装置入后，瘤腔即被完整填充。这样一来，手术变得非常简单，基本不需要动用复杂的整形外科技巧，乳房从外观上看几乎没有什么改变。在科室领导和前辈的指导下，我们最终把这一假体珠生产出来，并推动了后续的临床转化。
这件事让我体会到，有了想法就要大胆尝试，临床中遇到的问题，是科研创新的第一动力；科室长期积累的专业基础，为解决问题提供了可能；医院支持下的影像、病理、材料、工程等多学科协作，是科研转化的重要支撑；科室前辈和老师的把关，保证了这个想法不是“灵光一现”，而是能够真正落地。
着眼于学科建设
乳腺外科牵头举办的全国乳腺肿瘤研究生学术论坛源自2024年我们几个年轻医生在食堂吃午饭时的闲聊。当时行业里学术会议很多，但专门面向研究生、把讲台完全交给学生的论坛几乎没有。医院有国家癌症中心的平台，乳腺外科也有长期积累的学科基础，完全可以牵头把这个空白填补上。
大家觉得这个想法可行，当天回去就整理方案向领导汇报，得到了领导的大力支持。论坛举办到今年已是第三届，有来自全国各地的287名研究生投稿，参与度非常高。论坛今年还把导师群体也纳入进来，进一步提升了学科影响力。
回顾在医院的这9年，我想，青年医师的成长要回答好三个问题：为了谁、依靠谁、我是谁。为了谁？为了患者，为了人民健康，为了国家癌症防治事业，要真正把自己融入集体和大局中去。依靠谁？依靠医院的平台、科室的培养、前辈的指导和团队的协作。我是谁？我是中国医学科学院肿瘤医院培养出来的青年医师，是国家癌症中心的一名普通建设者。
古人云：“凡为医之道，必先正己，然后正物。”青年医师要常常自省，更要在自省中自强。唯愿我的每一次选择，都对得起患者的托付、科室的培养，也对得起青年医师肩负的责任与使命。
文 ： 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 孔祥溢
编 辑：魏鑫瑶 （实习） 张漠 马杨
校对：杨真宇
审核：李诗尧 徐秉楠
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