每年数万人因血栓离世！医生建议：天冷宁可躺一天，也别干7事

　　门诊抽血窗口前，五十多岁的老周把袖子撸上去，胳膊上青筋像老树根一样鼓着。

　　他每年体检单上都写着一行字：D-二聚体偏高。他从来没当回事，觉得“高点就高点，又不疼不痒”。

　　直到上个月，他连续坐了六个小时高铁出差，下车时左小腿肿了一圈，按下去一个坑，半天弹不回来。急诊医生告诉他，腿里已经长了东西，再晚两天，这东西可能顺着血流蹿到肺里，把呼吸的通道堵死。

　　老周的经历不是孤例。国内一家大型医疗数据库的长期追踪显示，每十万名中国居民里，每年新发下肢深静脉血栓的人数从二十年前的十几人涨到了现在的三十人上下。更值得留意的是，过去医学教材里白纸黑字写着“中国人静脉血栓少见”，这句话在今天已经站不住了。

　　最新的国内多中心数据摆出来一看：十年间，中国人群静脉血栓栓塞症的发生率翻了将近一倍。冬天是这类问题最猖獗的季节，低温让血管收紧，血流变慢，血液的黏稠度往上走，再加上很多人天一冷就窝着不动，血栓就像下水道里悄悄板结的油垢，一点点把通道堵死。

　　血栓这个东西，最阴的地方在于它长的时候你几乎感觉不到。它不像心梗那样突然给你一记重拳，也不像胃病那样疼得你直不起腰。它就是在你小腿的深处、大腿的根部，安安静静地搭窝。有些人只是觉得腿有点沉，像灌了铅；

　　有些人觉得小腿肚子酸胀，以为是走路走多了；还有些人什么感觉都没有。但一旦这块“窝”被外力揉开、被热敷催松，或者被突然的活动震落，它就变成一颗流弹，顺着血管往上游走。

　　最怕它走到肺里，肺的动脉被它一卡，人会在几分钟到几十分钟内喘不上气，血压往下掉。有研究统计过，发生肺栓塞的人里，将近四分之一没来得及到医院就走了。

　　天冷的时候，人的本能是往暖和的地方缩，往舒服的姿势靠。但恰恰是下面这七件事，在天冷时做，等于给血栓递刀子。

　　第一件，是窝在沙发里一坐就是大半天，腿上盖着毯子，连水都懒得起来倒。腿窝着不动，膝盖后面的血管就被压着，小腿肌肉那个帮助血液往上泵的“马达”彻底停工。有数据说，静坐超过九十分钟，膝盖周围的血液循环速度直接砍半。天冷血液本来就稠，再一动不动，等于把河流变成了泥浆。

　　第二件，是打麻将、打牌、打游戏，一局接一局，憋着尿也不肯下桌。这种事在中老年棋牌室和年轻人的电脑桌前同时上演。精神高度集中，交感神经绷着，血管收缩得更紧。加上抽烟、喝浓茶，血管内皮被刺激得够呛，血栓最喜欢在这种“高压加刺激”的环境里成型。

　　第三件，是天冷就不喝水，觉得不出汗就不用补水。冬天出汗少，人确实不容易觉得渴。但呼吸、皮肤蒸发，身体每时每刻都在丢水。

　　血液里九成是水，水少了，红细胞和血小板挤在一起，流动起来摩擦力大，就容易抱成团。尤其是晚上睡觉前怕起夜不喝水，早上醒来又是一杯不喝，凌晨到上午这段时间，血液黏稠度是一天里的最高峰。

　　第四件，是腿一肿一疼就赶紧热敷、按摩、贴膏药。这个动作最要命。如果小腿已经悄悄长了血栓，它附着在血管壁上的时候可能还算“老实”。

　　你一按一揉一热敷，血管扩张，血流冲刷，那块东西就可能被掀下来。它一脱落，顺着静脉一路向上，下一站就是肺。正确的做法恰恰相反：腿莫名肿了，别碰它，别揉它，别用热水袋，赶紧去医院做一个血管超声。

　　第五件，是冬天盲目“进补”，顿顿羊肉汤、骨头汤，炒菜油汪汪，觉得这样能御寒。高油高盐的饮食吃进去，血脂往上走，血管内皮被泡在“油汤”里，变得粗糙，血小板更容易在上面黏附聚集。天冷本来血管就收缩，再碰上黏稠的血液，堵的概率成倍往上加。

　　第六件，是明明吃着降压药、降糖药，冬天觉得“感觉还行”就自己把药停了或者减半。血压和血糖的波动本身就是血管内皮的“砂纸”，每一次忽高忽低都在磨损血管内壁。内壁一破，身体的修复机制启动，血小板冲上去堵缺口，堵着堵着就可能堵过头，形成不该有的血块。

　　第七件，是长途出行时把自己裹得紧紧的，紧身裤、束腰、勒腿的袜子全副武装，想着“暖和就行”。衣服越紧，浅表的静脉回流越受阻，深层的静脉压力就越大。

　　如果再叠加长时间坐着不动，腿上的血液回流几乎停滞。有研究追踪过长途旅行者，穿着紧身衣物连续坐四小时以上的人，腿肿的发生率明显高于穿宽松衣物的人。

　　说完了不该做的，再说说该做的。这些事情不需要花钱，不需要器械，坐在椅子上、躺在床上就能完成。

　　把喝水当成一个定时任务。天冷不出汗不代表不缺水。每次上厕所的时候看一眼尿的颜色，如果比淡黄色深，就说明该补水了。心肾功能正常的人，白天每隔一两个小时喝几口温水，一天下来能凑够一千五百毫升左右就很好。别用浓茶、咖啡、酒代替水，那三样都会让身体丢水更快。

　　坐着的时候，脚别闲着。脚后跟踩住地，脚尖用力往上勾，感觉到小腿肚子被拉紧了，保持五秒，然后脚尖用力往下压，像踩油门一样，再保持五秒。左右脚可以同时做，也可以交替做。这个动作叫踝泵，小腿肌肉一紧一松，就像一只手在一捏一放地挤血管，把血往上推。

　　隔半小时做上十几下，腿就不容易发沉。睡觉的时候，把脚那头垫高一点。不用太高，比头的位置高出十几二十厘米就行。

　　一个枕头或者叠一床薄被子垫在小腿下面，利用一点点重力帮下肢的血液往回走。冬天夜里起夜，别猛地坐起来就下地，先在床边坐半分钟，让血管适应一下体位的变化。

　　吃的方面，把炒菜的油减掉三分之一。做汤的时候上面那层浮油撇掉。冬天想吃肉，优先选鱼虾、去皮的鸡鸭，牛羊肉可以吃，但别顿顿吃，一次吃手掌心那么大一块就够。多吃点带叶子的菜，菠菜、小白菜、茼蒿，开水一烫捞出来，滴几滴香油，比炒着吃省油，纤维还足。

　　主食里掺一把燕麦、糙米或者蒸红薯，这些东西里的可溶性纤维能帮着把血液里多余的脂质往外带一带。

　　体重这件事，冬天最容易失守。天冷运动少，过年过节又吃得多。不用刻意减肥，但至少别让腰围在冬天涨一圈。裤腰带紧了一格，血管的压力就大一分。饭后别马上躺下，站着洗洗碗、在屋里溜达十来分钟，对控制体重和促进循环都有好处。

　　情绪的起伏也要留意。冬天日照短，人容易闷闷不乐或者烦躁。一生气、一着急，血压和心率往上蹿，血管收缩得更厉害。遇到堵心的事，先做几个慢呼吸，吸口气数到四，憋住数到四，再慢慢吐出来数到六。反复几轮，把那股往上冲的劲卸掉。

　　有几类人，天一冷就要比别人多留个心眼。六十岁以上的，尤其是平时活动就不多的；体重超标比较明显的，特别是肚子大的；有高血压、糖尿病、血脂异常的；以前腿肿过、做过手术、骨折过打石膏的；还有长期吃某些激素类药物或者避孕药的女性。

　　这些人如果某天发现一条腿莫名其妙比另一条粗了，或者小腿肚按下去有个固定的痛点，皮温摸起来比旁边烫，别犹豫，别自己处理，直接去医院做个下肢静脉超声。

　　D-二聚体这个抽血指标可以作为一个参考，但它高了不代表一定有事，它正常也不代表一定没事，尤其是年纪大的人或者有肿瘤、炎症的人，这个指标本身就会偏高，医生不会只看这一项就下结论。

　　血栓这件事，怕的不是它有多凶，怕的是你根本不知道它在。早期发现、早期干预，绝大多数都能控制住，血管可以重新通畅，腿也可以恢复正常。

　　怕的是你把腿肿当成小事，把气喘当成累了，把胸痛当成胃不舒服。冬天的冷是外因，不动、不喝、乱揉、乱补，才是真正的推手。

　　宁可裹着毯子在床上多躺一会儿，也别在牌桌前一坐就是一整夜，别在按摩椅上把腿揉得通红，别把降压药偷偷减半。有些东西，等你感觉到它的时候，它已经长大了。

　　声明： 本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊