河北
（来源：浚县融媒）
李纯妤，浚县人民医院老年医学科主任，河南省卒中学会委员，河南省电生理学会脑电学组分会委员，鹤壁市老年医学会副主任委员，从事神经内科临床工作20余年，曾在北京天坛医院脑血管病中心，卒中规范治疗国际学院，上海德济医院癫痫中心，郑州大学第一附属医院神经内科，北京协和医院神经变性病诊疗及慢病管理新进展研修班等进修学习，擅长脑血管病、认知障碍疾病，帕金森综合征，眩晕、头晕、头痛、癫痫、睡眠障碍、老年综合征及老年常见问题的诊治。
生活中，不少人会把老年人记忆力变差、记性糊涂当成正常衰老现象，随口称作“老糊涂了”。但很多人不知道，这并非正常老化，大概率是阿尔茨海默病的早期信号。阿尔茨海默病是老年人群高发的神经退行性疾病，也是老年痴呆最主要的类型。据《老年医学（第3版）》记载，该病起病隐匿、进展缓慢，早期症状极易被忽视，最终会严重损害患者认知与生活能力。大众只有科学、全面地认识这种疾病，才能做到早筛查、早干预、科学护理，守护老年人身心健康。
很多人存在核心认知误区，将阿尔茨海默病等同于正常衰老。事实上，正常衰老带来的记忆力减退是轻微、缓慢且可控的，老人只是偶尔忘事，事后能够回忆，思维、逻辑、生活能力不会受损。而阿尔茨海默病是病理性脑部病变，根源在于大脑神经元持续受损、凋亡。医学研究表明，患者大脑内会出现β-淀粉样蛋白异常沉积形成老年斑，同时Tau蛋白过度磷酸化，破坏神经信号传递，导致大脑逐渐萎缩，认知功能进行性衰退，这种损伤不可逆，无法通过休息、调理自行恢复。
阿尔茨海默病的发病并非毫无征兆，病程发展有清晰阶段，症状循序渐进。早期核心症状以短期记忆衰退为主，患者常常忘记刚发生的事、刚说过的话，反复询问同一个问题，忘记物品放置位置，同时伴随轻微的思维迟钝、注意力不集中，但基本可以独立生活，这也是最容易被家人忽略的阶段。中期患者认知障碍明显加重，出现时空认知混乱，分不清时间、季节，在熟悉的环境中迷路，语言表达、计算能力大幅退化，甚至出现性格改变，原本温和开朗的老人变得多疑、易怒、沉默寡言。晚期患者会完全丧失认知能力，无法辨认家人、自理能力完全丧失，需要专人全天候照料，还可能伴随睡眠紊乱、情绪异常等问题。
关于发病诱因，目前医学界尚未完全明确病因，《老年医学（第3版）》总结了多项高危因素。年龄是最主要的危险因素，65岁以上人群发病率随年龄增长显著升高；遗传因素也有重要影响，有家族病史的人群患病风险更高。除此之外，长期高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，长期熬夜、久坐不动、社交匮乏、情绪压抑等不良生活方式，都会损伤脑部神经，加速大脑老化，诱发疾病。需要明确的是，该病并非老年人专属，少数早发性患者在四五十岁就可能发病，并非单纯的“老年病”。
目前，阿尔茨海默病暂无根治手段，这也是大众需要重点了解的知识点，但它绝对不是“不治之症”，科学干预可以有效延缓病情发展。临床中可通过规范药物治疗改善患者认知功能、缓解精神症状，同时配合认知训练、社交活动、运动锻炼等非药物干预方式，延缓神经元损伤速度。对普通家庭而言，预防远重于治疗。日常生活中，老年人可坚持适度运动、多读书动脑、积极参与社交，远离烟酒，控制基础慢性病，保持规律作息和良好心态，降低患病风险。
除了医学干预，人文护理也是应对疾病的关键。很多患者患病后会出现自卑、焦虑、多疑等情绪，家人的包容与陪伴至关重要。面对患者的遗忘、重复提问和异常行为，家人应多耐心引导、温柔包容，避免指责、纠正和不耐烦，通过日常陪伴、温情沟通，减少患者的心理压力，提升其生活质量。
总而言之，阿尔茨海默病不是简单的“老糊涂”，而是需要重视、规范干预的脑部疾病。摒弃认知误区、了解疾病症状、做好早期预防、坚持科学干预、用心做好护理，是应对该病的核心方式。关爱老年群体，正视阿尔茨海默病，才能为老年人筑起一道健康屏障，让更多老人从容、体面地安享晚年。
供稿：浚县科学技术协会
编辑：郭睿丰 责编：刘晓慧 监制：侯桥石
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