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很多人对帕金森的印象,还停留在不停手抖这个标签上。在大众认知里,只要没有手抖,就基本不会联想到帕金森,也正因如此,不少患者错失了早期干预的时机。有一部分帕金森患者,全程震颤表现并不突出,最折磨人的反而是四肢僵硬、身体发紧、转身困难,简单的起身、转弯动作,都要耗费巨大力气。
这些运动上的阻碍,还会连带催生很多看不见的全身问题。不少帕友会出现睡眠浅、夜里翻身困难,大便不畅,情绪低落,容易疲惫。这些问题和肢体僵硬互相影响:休息不好,身体紧绷感会加重;肢体活动受限,长期缺少活动,情绪也更容易低沉。很多患者只针对性去改善手抖,忽略了僵硬以及全身的连锁反应,调理效果自然达不到预期。
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王世龙医生在长期接诊神经系统慢病的过程中发现,帕金森属于全身性的问题,不单单是手部震颤这一个表现。如果调理只把目光放在手抖上,很容易顾此失彼。每个人的症状侧重不一样,有的人以震颤为主,有的人核心困扰就是肢体拘紧、步态笨拙,还有人多种症状叠加在一起,所以不能用统一方案处理所有患者。
现代常用西药可以在一定阶段改善运动症状,但作用大多集中在缓解外在动作异常。长期服用之后,部分患者会遇到药效波动的情况,药效消退之后,僵硬、行动迟缓又会再次出现,还可能伴随一些身体不适感。
王世龙医生看待帕金森,不会孤立看待僵硬、转身困难这些单一症状。他认为,肢体能够灵活屈伸,依靠气血持续供养筋脉。当机体机能衰退,气血供给不足,经络运行不畅,筋脉失去濡养,就会持续拘紧发硬,活动受限。调理思路上,优先根据每个人的实际情况区分侧重点,不是一味追求压制症状。
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针对四肢紧绷、转身卡顿明显的患者,常会酌情选用白芍、木瓜、伸筋草这类可以柔筋缓急的药材,搭配川芎、鸡血藤来活血通络,帮助舒展紧绷的筋肉,疏通气血,改善肢体沉重僵硬、转身不灵活的情况。如果患者手抖震颤突出,会酌情加入天麻、钩藤平肝息风,减轻震颤。
如果患者有肝肾亏虚、乏力、睡眠差、便秘,调理上会增加山茱萸、熟地黄、黄芪等药材,用来补益肝肾、益气固本,补足身体本源,兼顾改善失眠、体虚、排便不畅等全身并发症。整套方药不是固定不变的,会根据患者当下症状、体质、病程,增减药材与剂量。
调理是循序渐进的过程,目的是帮助减轻痛苦,维持日常活动能力,延缓身体状态下滑。王世龙医生经常提醒就诊的患者,调理方案需要动态调整。随着身体状态变化,症状也会发生改变,所以需要定期复诊反馈情况,及时调整药材配伍。
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王世龙医生经常提醒就诊的患者,调理方案需要动态调整。随着身体状态变化,症状也会发生改变,所以需要定期复诊反馈情况,及时调整思路。
考虑到部分患者行动不便,长途出行困难,王世龙医生提供两种看诊方式。行动方便的患者可以预约面诊,当面观察体态、活动情况;异地不方便出门的患者,可以选择远程视频问诊,整理好既往检查报告、用药记录,拍摄舌苔照片,详细描述自身全部症状,即可辨证制定方案。
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