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报销提高、自付降低!湖南医保有新变化,11月1日起施行!

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10月10日,湖南省医疗保障局、湖南省财政厅联合发布《关于提升全省基本医疗保险参保人员保障水平有关事项的通知》,从2026年11月1日起,进一步降低群众看病买药的个人负担。这次调整,突出夯实普惠性、基础性、兜底性保障,让参保群众得到实实在在的实惠。

药品方面

个人先自付的钱少了

报销的钱多了

先说乙类药品。以前,医保目录内部分乙类药品需要个人先自付20%甚至30%,这次统一降到了10%。举个例子:一款乙类药1000元,过去自付30%、个人先付300元;新政后只需要先自付100元,剩余部分再参与医保报销。

再说“双通道”药品,也就是可以在医院和药店两个渠道购买、医保统一报销的药品。职工医保报销比例从70%提高到75%,居民医保报销比例从60%提高到65%。

乙类非传统中药饮片,个人先行自付比例也从15%降到了10%。

医用耗材方面

个人先自付的钱也降了

医保目录内个人先行自付比例为20%的高值医用耗材,统一调整为10%。举个例子:某手术高值耗材20000元,过去自付20%、个人先行自付4000元;新政后先行自付20000×10%=2000元,剩余再参与医保报销。

个人账户的钱,可以给家人用

《通知》要求,职工医保个人账户里的钱,可以通过家庭共济、跨省医保钱包等方式,为近亲属支付相关医疗费用。省医保局相关负责人介绍,该举措将个人账户里的钱变为“家人共享”,更好地减轻家庭成员就医购药经济压力。

《通知》还就规范分级诊疗秩序、深化支付方式改革、推进集采提质扩面、强化基金监管等作出部署。

可查看《通知》全文

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来源:红网 三湘都市报

编 辑:陈晓林

一审:谭娟

二审:李征

三审:林慧


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