河北
10月13日是世界血栓日。很多人并不了解，肛肠术后患者是下肢深静脉血栓的高发群体。河北大学附属邯郸明仁医院消化肛肠科医师提醒，部分患者术后担心牵拉伤口，便长期卧床静养，误以为少活动才利于伤口恢复。殊不知下肢血液流速长期减缓，极易形成隐匿的血块，也就是深静脉血栓。一旦血栓脱落随血液循环流至肺部，可诱发肺栓塞，严重时会危及生命，应当引起高度警惕。
为啥肛肠术后容易长血栓？
肛肠术后血栓高发，主要是三个原因共同作用的结果。首先是术后伤口疼痛，多数人不敢轻易活动，小腿长期保持同一个姿势，肌肉收缩变少，血液流速随之减慢，很容易淤积在血管里凝成血块。其次，手术本身会造成身体创伤，人体的凝血机制会自动激活，让血液更容易凝固，要是术后因为疼痛喝水少，血液黏稠度升高，更是给血栓形成创造了条件。最后，肛肠手术大多需要腰麻，麻醉后下肢肌肉无力，血液回流本来就会变差，很多人习惯蜷着腿躺着，进一步加重了下肢淤血，血栓自然更容易找上门。
出现这些信号要立刻就医
血栓早期症状很隐蔽，一旦出现典型表现就要马上找医护人员处理。最常见的是单侧腿突发肿胀，两条腿粗细明显不一样，小腿按压有酸胀疼痛感，局部皮肤摸着发热、发红，这些都是下肢深静脉血栓的典型信号。如果突然出现胸闷、喘不上气、心慌、胸口疼的情况，很可能是血栓脱落已经跑到了肺部，引发了肺栓塞，属于十分危急的情况，不管是住院期间还是在家休养，都要第一时间呼叫急救，千万别拖延。
居家住院都能用的防栓技巧
防血栓其实没有那么难，几个简单的操作就能大大降低风险。首先是做踝泵运动，躺着就能练，完全不会扯到伤口：脚尖往自己方向勾到极限，再用力往下踩到底，还可以慢慢转动脚踝，一组20下，每小时做一组，就能有效促进小腿血液流动。其次要避免久躺久坐，只要身体情况允许，术后尽量早点下床活动，不用走很远，床边站一站、慢慢溜达几分钟就行，分多次活动；坐着一次不要超过20分钟，躺着不动也别超过2小时。躺着休息时可以用枕头把小腿垫高，让腿稍微高于心脏，帮助血液回流，高危人群可以按要求穿弹力袜、做气压治疗。日常要多喝温水，没有饮水限制的话，一天喝1500-2000毫升，少量多次饮用稀释血液；饮食尽量清淡，多吃蔬菜保持大便通畅，便秘用力时会升高腹压，既会加重肛门伤口疼痛，也会影响下肢血液回流，增加血栓风险。年纪大、肥胖、有高血压糖尿病的高危人群，一定要遵医嘱服用抗凝药，千万不要自己随便停药。
来源：邯郸明仁医院
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