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56岁男子突发脑梗,医生:晨起不要做2件事,加大脑梗风险

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早上起来上厕所,刚站起来就倒下了,送到医院是脑梗,人救回来了,但身子不太利索。

他爱人说,他平时血压有点高,早上动作也急,一骨碌就下床。

脑梗最爱在早上6到10点这个晨峰时间找上门,这个时段脑卒中的发生率是其他时段的3到4倍。



“晨峰血压”是什么

医学上的定义是起床后2小时内的收缩压平均值,减去夜间睡眠时最低的收缩压,差值超过35毫米汞柱,就算晨峰血压明显升高。

日本一项针对519名老年人的追踪研究把晨峰血压分成两组,差值超过55的那组,脑梗发生率是另一组的接近3倍。

换句话说,早上血压冲得越猛,血管越危险。

那什么事会加重这个危险呢?

醒了猛地坐起来

躺了一夜,血液流动慢,血液黏稠度是全天最高的,血小板聚集功能也达到峰值。

这时候如果一骨碌坐起来,血压会在几秒内从夜间低位跳到高位。

对于血管壁上已经有斑块的人来说,这个冲击力可能直接把斑块冲破。

2007年《高血压》期刊上有一项意大利研究,专门分析了晨峰血压和颈动脉斑块的关系,研究者取了60名高血压患者的颈动脉斑块做病理分析,发现有晨峰血压的人,斑块里炎症细胞明显更多,维持斑块强度的胶原成分更少。

也就是说,晨峰血压高的人,斑块本身就更脆、更容易破。

那位大哥,很可能就是这一步出的问题。

所以不是起猛了头晕那么简单,对于血管已经不太好的人,猛起是在给一个已经不稳定的斑块施加额外的压力。

醒来先躺着动动手指脚趾,半分钟,然后慢慢侧身,用手撑着坐起来,在床边坐半分钟,感觉头不晕再站起来。

起床就点烟

老烟民的习惯,人还没完全清醒,烟已经点上了。

早晨本来就是血压高峰期,交感神经从夜间的低活跃状态突然切换到高活跃状态,心率加快、血管收缩、血压上升。

这时候尼古丁进去,等于在已经升高的血压上再加一把劲。

晨起血液本来就处于高凝状态,血小板聚集功能增强、抗凝血功能减弱,抽烟会让血小板更活跃,血管内皮损伤加重,血流更慢。

血液又黏、血管又缩、斑块又不稳定,这三个条件凑在一起,血栓形成的概率比平时高得多。

如果能把晨起第一支烟往后推半小时,对血管的压力就会小一截。

想知道自己有没有晨峰血压,可以这样做

家里有血压计的,连续记录三天。

早上起床后1小时内、排尿后、吃降压药之前,测一次,睡前再测一次。

如果早上那次收缩压比睡前高出35以上,说明血压在晨起有一个明显的“冲峰”。

这个差值越大,早上那几分钟越需要慢。

有高血压、糖尿病、血脂高、或者颈动脉有斑块的人,这个差值更有参考意义。

如果差值明显偏大,下次复诊时把这个记录给医生看。

医生可能会调整降压药的服用时间,比如把某些药改到睡前吃,让药物在清晨正好发挥作用。

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