陕西
今年以来，靖边县纪委监委把医保基金领域监督作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要抓手，充分发挥“室组地”联动监督机制优势，聚焦基金审批、报销使用、行业监管等关键环节，靠前监督、精准执纪，全力保障医保基金安全规范运行。
该县纪委监委统筹委机关纪检监察室、派驻纪检监察组、镇（街道）纪检监察协作区监督力量，联合医保、卫健部门组建专项监督检查组，对全县62家定点医疗机构、基层卫生院、零售药店开展全方位监督检查。通过调阅医保报销台账、比对病历处方资料、筛查大数据异常疑点、开展明察暗访等方式，重点排查虚记诊疗费用、串换药品耗材、过度检查治疗、违规刷卡结算等突出风险，推动监督从被动受理问题线索向主动排查风险隐患转变，精准破解医保基金监管堵点漏洞。
同时，该县纪委监委建立医保领域问题线索专项台账，实行清单化管理、销号式办结，对信访举报、部门移送、监督检查发现的各类线索逐一研判处置。截至目前，累计处置医保领域问题线索28件，立案9件，党纪政务处分11人。案件查办中，既严肃查处欺诈骗保直接责任人，又落实倒查问责机制，对行业主管部门监管缺位、履职不力问题同步追责。针对暴露出来的内控不严、日常监管薄弱等短板，制发纪检监察建议书7份，督促相关单位补齐制度漏洞，切实实现查处一案、治理一域的治理效果。
此外，该县纪委监委坚持“查改治”贯通融合，组织医保系统及各定点医药机构开展专题警示教育8场次，覆盖从业人员460余人，运用本地医保领域典型案例以案释纪，引导从业人员筑牢廉洁履职思想防线。持续拓宽社会监督渠道，公开投诉举报途径，通报曝光欺诈骗保典型案例，充分调动群众监督积极性，营造全社会共同守护医保基金安全的浓厚氛围。
来 源｜秦风网
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