北京
十月有个好听的名字，叫"粉红十月"——全球的乳腺癌防治月。
先说个数字，可能和你想的不一样：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但早期发现，九成以上能治好。发现得越早，难度和代价越低。中间差的，往往就是有没有早一步发现不对劲。
说实话，临床上不少乳腺肿块，最早是女性自己摸出来的。也有很多人，"想到了、没敢做"——怕查出问题，怕方法不对，怕白担心一场。真没必要。自检不是考试，不用拿满分，就三步，一个月花几分钟。
第一步：看——站在镜子前面。
脱掉上衣，面对镜子。胳膊先举起来，再放下；然后双手叉腰，用力往下一挤。看什么呢？乳房大小、形状有没有一边变了样；皮肤有没有鼓起、凹陷，或者像橘子皮一样的小窝；乳头有没有回缩、歪向一边。
光线亮一点，心里才有数。几秒钟的事。
第二步：摸——手指并拢，用指腹。
这是最重要的一步，也是最容易做错的。很多人用指尖"戳"，指甲一顶下去，什么小硬块都被顶过去了。正确的是：三根手指并拢，用指腹（不是指尖）轻轻打圈按压。
查哪边，就把哪边的胳膊举起来。从乳房外圈往乳头走，整个走一遍，腋下那一块别漏——淋巴结也可能藏在那里。
躺着查一遍、站着查一遍效果最好。躺着时乳房摊开在胸壁上，小肿块更容易被摸到。
还有件事，时间得挑对。月经前后，乳腺自己会胀、会疼，还可能摸到小颗粒——这是激素在捣乱，不是肿瘤。没绝经的，选月经干净后7到10天；绝经了的，固定每个月挑一天（比如每月1号）。有规律，才能看出变化。
第三步：挤——看看乳头有没有异常分泌物。
用手指轻轻挤一下乳头，看看有没有溢液。流出来是血性、浆液性的，或者平时没事就"流水"，别拖，尽快去医院。
这几种情况，发现了就别等
自检的本质是"早发现"，不是"自己下诊断"。下面这几条，不管肿块疼不疼、大小如何，都建议尽快去医院：
1. 摸到一直不消退的肿块或硬结，尤其是不疼、摸起来不怎么活动的；
2. 乳头凹陷加重，或者流出血性液体；
3. 乳房皮肤出现橘皮样改变、局部溃烂；
4. 腋下摸到肿大的淋巴结。
说两个常见的误区。"不疼就没事"——错。很多早期乳腺癌恰恰不疼。"年轻就不会得"——也错。年轻女性同样要关注这件事。
自检之外，这件事也别省
自检代替不了专业筛查。国内指南的建议是：一般风险的女性，40岁之后，每1到2年做一次乳腺X线（钼靶）检查，常常和乳腺超声一起做；直系亲属有乳腺癌、卵巢癌病史，或携带相关基因突变的人，筛查要提前、也要更勤——具体怎么安排，听医生的。
筛查、体检、自检，是三道不同的防线。"做了一个"不等于"都做了"。
粉红十月的意义，从来不只是戴一条丝带。它想说的其实很简单：把"别等了"变成每个月的行动。定个日子，月经干净后7到10天，或者每个月的1号，几分钟，三步，做完就好。
你身边的妈妈、姐妹、闺蜜，知道怎么自检吗？如果还不知道，不妨把这篇转给她——有时候健康就是这样，一句话带过去的。
对了，你觉得女性朋友们最容易忽略的体检项目是哪一个？
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