医保码截图为什么不能结算？多地医保局已发提醒

你手机相册里，是不是也存着爸妈的医保码截图？

上周我陪我妈去药店拿降压药，收银台前她掏出手机，翻出一张早就存好的医保码截图。店员看了一眼说：阿姨，这个不行，得现场亮码。

我妈愣在那儿：这不都是码吗，有啥区别？

回家路上我把官方文件翻了个遍，才发现这不是某一家药店的土规定，而是全国多地医保部门今年都在反复强调的硬规矩。今天这篇，把「为什么截图不行」「子女能怎么帮」「爸妈自己怎么办」一次讲清楚，你家大概率用得上。

先说个大背景：医保码（也就是医保电子凭证）如今已是去医院、去药店结算的主流方式。据昆明市医保局 2026 年 10 月 10 日刊发的莆田经验，全市 995 家定点医疗机构、541 家定点零售药店已全部完成医保电子凭证改造，今年以来累计结算 553.15 万笔——能不能顺利亮码，直接决定爸妈买药顺不顺。

一、截图为什么在收银台是废的：就两个字，动态

医保码不是一张固定的图片。据四川省凉山州德昌县医保局在 12345 政务服务便民热线里的官方答复，国家医保服务平台里的医保码「每分钟动态自动更新」；北京市医保局 2026 年 9 月 9 日的官方问答写得更直接——「医保码的图片是动态更新的，不能截图使用」。

截图只能存住某一分钟的样子，过了那一分钟，它就只是一张过期的照片。你在相册里存三年，它就跟着过期三年。

比「不能用」更硬的是明文禁令。据广州市医保局 2026 年 8 月 3 日发布的《致全市定点零售药店提醒函》，只允许参保人本人在药店现场实时亮码核验支付，严禁用医保电子凭证截屏、视频展码这类静态方式结算。同样的提醒函，深圳市、珠海市、河源市、西双版纳州的医保部门今年也先后发过，依据都是国家医保局办公室、财政部办公厅今年联合印发的《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）。

也就是说，这不是广州一地的要求，是全国一个口径。广州那份提醒函里还通报了真实案例：一家药店店员用手机视频向另一家门店展示参保人的医保码，搞「隔空」结算，最后这家店被解除了医保协议。

子女代操作：现在就打开你的手机相册，搜「医保」两个字，把爸妈的医保码截图全删掉。别心疼——那张图已经帮不上忙了，留着只会让爸妈误以为「有图就行」，关键时刻白跑一趟。

爸妈记这3步：一、截图不算数；二、要亮就亮手机上那个会动的码；三、弄不明白就问店员，别硬掏截图。

提醒：截图不能结算，不是店员故意刁难，而是医保部门为了防盗刷、防套现定的硬规矩。换个角度看是好事：只要本人到场，亮码照样几秒钟结完。

二、路子一：绑好亲情账户，子女能「替爸妈亮码」

那爸妈手机玩不转、人又不方便到场，怎么办？答案是绑定「亲情账户」。

据国家医保局 2026 年 5 月 26 日发布的官方科普，亲情账户就是子女通过实名认证后，代为展示家庭成员的医保码——你手机上调出来的是爸妈的码，走的是爸妈自己的医保待遇，花的是爸妈自己账户里的钱。官方还专门写明了药店场景——子女替父母去药店，可以通过亲情账户绑定父母的医保码，用手机调出父母的码直接办理。

绑定路径照着做就行（据国家医保局官方指引）：打开「国家医保服务平台」App 首页 → 点「亲情账户」→ 填家人姓名、身份证号 → 上传身份证明材料 → 签名确认。认证主要靠人脸识别，支持门诊、住院、购药等场景。

两个容易搞混的点，官方原话说得很清楚：一是亲情账户和家庭共济不是一回事，绑了亲情账户不等于能用你的钱给爸妈花，想动个人账户余额还得另外办共济备案；二是官方那句金句——「钱可以共济，码和卡不能共用」，无论任何时候，就医都要用患者本人的码。

法条依据也扎实：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款规定，因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。所以替爸妈买药，你自己的身份证别落下——各地药店今年对这一条核验得越来越细。

子女代操作：在你手机上装好「国家医保服务平台」App 并完成本人实名认证，再按上面四步把爸妈绑进亲情账户。绑完当场试一次：切到爸妈的码，确认能正常调出来。家里老人多可以都绑上——官方说明绑定不限近亲属，信得过的亲戚、阿姨也能绑。

爸妈记这3步：一、子女手机里有我的码；二、我去得了就亮自己的，去不了让子女代展；三、子女代买药，他自己的身份证也要带上。

提醒：亲情账户绑定全程在官方 App 里完成，别在来路不明的小程序或网页里填爸妈的身份证号。App 提示人脸识别时，让爸妈本人对着镜头做，几秒钟就好。

三、路子二：让爸妈刷脸，手机和卡都不用带

如果爸妈连亮码都嫌麻烦，现在不少地方有了更省事的办法：医保刷脸结算。

据央广网 2026 年 8 月 12 日报道，宁夏银川市金凤区已在辖区全部定点零售药店和基层医疗机构开通医保刷脸支付：不用带卡、不用调手机，面向终端摄像头刷一下脸，几秒钟完成医保核验和报销扣费。该区居民陈勇患高血压，每月定点拿药，他说以前好几次忘带医保卡、手机里的码也不会调，白跑过几趟，现在「对着机器刷一下脸」就行。药店负责人介绍，刷脸结算上线后，中老年慢病患者买药便利度明显提高，窗口结算效率提升六成以上。

铺开速度也有数：据南宁市上林县医保局介绍，当地已免费为 31 家定点医药机构配上 39 台医保业务综合服务终端，2026 年县域内刷脸结算达 19.7 万多人次；第一次用也不用怕——据新疆克州医保部门的官方答复，没激活的刷一下脸，按屏幕提示输入身份证号，当场就能申领并激活医保码，一步到位完成结算。

据昆明市医保局 2026 年 10 月 10 日刊发的莆田经验，当地已在 130 家定点医疗机构、80 家定点零售药店推行医保「刷脸付」，今年 1 至 9 月刷脸支付累计 180.87 万人次、交易总金额 3.65 亿元，服务已经下沉到村卫生所——年过七旬的陈大爷在村里看完病，没掏手机、没带卡，刷脸就把费结了。

安全性也有官方背书：人脸识别数据全程加密传输，实行「人脸识别＋实名＋实人」多重核验，拿照片、视频冒充不了。

子女代操作：先别急着教操作，直接带爸妈去家门口的药店问一句「能不能医保刷脸」。能的话，让爸妈在终端前完成第一次人脸激活（记得带上身份证），以后他一个人去买药，连手机都不用掏。你所在地区还没铺开也不要紧，先把下面第三条路走通。

爸妈记这3步：一、忘带卡别急着回家拿；二、柜台上那个小机器，刷一下脸；三、输个身份证号就能当场激活。

提醒：刷脸结算还在逐步铺开阶段，不是每家药店都有设备，去之前电话问一句能少跑冤枉路；具体覆盖范围以当地医保部门公告为准。

四、路子三：把医保码放到桌面，爸妈自己也会用

第三条路最简单，也最容易被忽略：让爸妈自己会亮码。

医保码的激活渠道有三个，据佛山市第三人民医院在官方平台的指引：微信里点「我」→「服务」→「城市服务」→「医疗」→「医保码」，按提示做人脸识别；支付宝首页搜「医保码」按步骤激活；或者安装「国家医保服务平台」App。三个渠道任选其一，激活一次终身可用，法律效力、报销待遇和实体社保卡完全一致。

激活之后有个关键小动作——把医保码添加到手机桌面。据山东桓台县融媒体中心 2026 年发布的医保科普，已激活的用户可把医保码添加至手机桌面，就医买药一键点开，不用在多层菜单里翻找。对眼神不好、记不住路径的长辈，这一步比教会他所有流程都管用。

子女代操作：回家帮爸妈做两件事——①挑一个他顺手的渠道把医保码激活；②把医保码添加到手机桌面（各品牌手机入口略有不同，一般在长按图标或小程序菜单里选「添加到桌面」，以手机实际显示为准）。做完让爸妈自己点开一次，确认他能独立找到。

爸妈记这3步：一、桌面上有个「医保码」；二、点开给收银台看；三、看不清就让店员帮忙放大。

提醒：医保码是动态更新的，如果桌面上那个打不开或变灰了，多半是手机没联网或长时间没刷新，连上网重新点开就好。手机没电、忘带手机时，就走前面两条路：刷脸，或子女代展码。

五、顺手讲清：医保个人账户能刷什么、不能刷什么

既然聊到药店结算，把另一件容易踩坑的事也讲清楚：医保个人账户里的钱，不是什么都能刷。

据医保办发〔2026〕7号文件确定的支付管理规则，以及广州、深圳等多地提醒函列出的范围——能刷的主要是药监部门批准、与治疗密切相关、医疗属性强的东西：国药准字类药品、中药饮片；体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械；医用口罩、棉签、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材；病原检测试剂、一次性末梢采血针、造口护理袋等长期治疗用的器械耗材。

不能刷的也列得很明白：保健品、日常生活用品、家具洁具、家用电器等非医疗用品；牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备，以及以体育健身、养生保健为主、医疗附加值低的器械耗材。

另外，处方药管理也收紧了：药店销售走医保结算的处方药，必须核验处方的真实性，严禁无处方卖处方药。给爸妈代买处方药，最好带上病历本、正在吃的药盒或之前的处方单。

子女代操作：给爸妈囤常用药前先过一遍「能刷清单」——血压计、血糖仪、创可贴这些都能走个人账户；想买的若是保健品、按摩仪，就别刷医保了，刷了也结不了账。

爸妈记这3步：一、药和血压计能刷；二、保健品和牙膏不能刷；三、处方药要带处方或药盒。

提醒：各地执行细节可能略有差别，以当地医保部门和药店窗口的现场要求为准。拿不准就打全国医保服务热线 12393 问一句，别在收银台前跟店员争执。

六、出门前三分钟清单，照着念就行

① 相册里的医保码截图——删掉，它结算不了；
② 爸妈本人去买药——手机亮医保码，或药店刷脸（首次带上身份证激活）；
③ 子女代买药——你手机装「国家医保服务平台」App 绑好亲情账户，现场调出爸妈的码，同时带上你自己的身份证；
④ 买的东西——药、血压计、血糖仪、口罩创可贴能刷个人账户，保健品、日用品不能；
⑤ 处方药——带上病历本、药盒或处方；
⑥ 实在办不成——打 12393，把要去的地方和要买的药说清楚再出门。

子女代操作：把这份清单拍张照存进家庭群相册，谁去买药谁看一眼；再在自己日历里设一个「帮爸妈查药还剩几天」的提醒，别等药断了才想起来。

爸妈记这3步：一、亮手机上的码；二、不行就刷脸；三、再不行让孩子来。

提醒：本文讲的是全国通用的规矩和官方渠道，各地细则会有差异，出门前打个电话确认最稳妥。

一张存在相册里的医保码截图，看着省事，到了收银台前其实一文不值；而绑好一个亲情账户、完成一次刷脸激活、把码放到手机桌面——这三件小事里随便做成一件，爸妈以后买药都能少跑一趟。

把这篇转到家庭群里，问一句：谁还存着爸妈的医保码截图？删掉它，换成今天说的三条路。

今天回去，你打算先帮爸妈办哪一条？在评论区打个卡。最后做个 3 题小测验，看看你搞清楚没有：
① 把爸妈的医保码截图发到你手机上，药店能用来结算吗？
② 你绑好了亲情账户，替妈妈去药店买药，还要带自己的身份证吗？
③ 医保个人账户能刷保健品吗？
答案都在正文里，评论区扣出你的答案，明天置顶对一下。