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余娟娟(右二)和当地医生查房后的开心时刻。受访者供图
□中国妇女报全媒体记者高雅
日前,赞比亚政府为完成援外任务的中国援赞比亚第26批医疗队举行表彰仪式,表彰其在提升当地医疗服务水平、增进中赞友谊方面作出的突出贡献。
从1978年承担援赞比亚医疗派遣任务至今,河南已累计派出26批715人次医疗队员,累计诊治当地群众400多万人次,开展手术6万余台。
第26批援赞比亚中国医疗队深耕妇产科、康复医学、麻醉科、儿科等领域,以精湛医术破解诊疗难题,以耐心带教培育本土人才,以人文关怀温暖万千患者,实实在在改变着当地妇女儿童的就医境况。
妙手仁心,妇产诊疗护佑母婴安康
“当初报名援赞,最朴素的想法就是医者无国界。”河南科技大学第一附属医院妇产科副主任医师余娟娟坦言,出发前便已知晓赞比亚妇产科资源紧缺、孕产妇风险高,真正投入工作后才发现,实际困难远超预期——设备老旧、药品不足,很多国内常规的诊疗手段都难以开展,“那种有心无力的感觉,是出发前没有真切体会过的。”
在利维·姆瓦纳瓦萨大学教学医院,一名药物流产后异常出血的华人患者令余娟娟印象深刻。当地医院建议其直接清宫,患者因恐惧手术创伤、担心影响后续生育辗转找到医疗队,情绪几近崩溃。“她反复询问是否必须手术,能看出对治疗存在强烈恐惧。”余娟娟第一时间联动超声科、麻醉科开展MDT多学科协作,结合影像、血HCG数值和体征综合评估,判定患者宫腔残留体积小、生命体征平稳,符合保守治疗指征。
为打消患者顾虑,她手绘子宫解剖图,标注残留位置与出血原因,拿出《不全流产保守治疗专家共识》逐条讲解依据,最终制定个体化药物治疗、动态复查、对症止血抗炎的整套方案,成功帮患者规避了手术创伤。“患者的不安我特别能理解。作为医生,不仅要治好病,更要让患者心里踏实。”余娟娟说,那一刻她真切感受到,医疗不只是技术救治,更是心理治愈。
除了常见病诊疗,余娟娟还多次挑战高难度急症。一台罕见的大月份腹腔妊娠手术中,当地医院设备简陋、医护缺乏相关救治经验,“当时患者病情危急,生命体征不稳定,必须紧急手术救治。”余娟娟回忆,她完全依靠临床经验,术前制定完备应急方案;术中精准止血、逐层分离,边手术边带教讲解关键要点,最终成功挽救患者生命。
临床救治之余,余娟娟还将大量精力投入带教工作,向本土医护普及规范诊疗技术,手把手传授微创操作技巧,帮助当地妇产科逐步提升规范化、微创化诊疗水平,让更多当地女性在家门口就能获得优质的妇科医疗服务。“以前很多人妇科病隐忍不就医、孕期不做产检,现在越来越多人会主动就诊、规律产检,从‘拖延就医’变成‘主动防病’。”余娟娟欣慰地说。
银针渡海,中医康复造福一方百姓
“当地颈肩腰腿痛等慢性病高发,但康复资源匮乏,中医‘简便廉验’的优势恰好能解决这些问题。”河南科技大学第一附属医院康复医学科副主任医师荣姗姗抵达赞比亚后,很快就牵头开设了驻地中医诊室。
开诊初期,当地民众对这门“东方医学”持观望态度,但疗效很快打开了局面。在利维医院,荣姗姗日均接诊当地患者30余人次,月均接诊量稳定在300人次以上,从普通民众到高级官员,都成了中医的受益者。
“赞比亚女性常年承担繁重劳作,加之生育后养护条件有限,颈肩腰腿痛、慢性肌肉劳损十分普遍;海外华人女性常因工作压力、环境适应困难,深受失眠、慢性疲劳困扰。”荣姗姗以针灸、拔罐、辨证调理为核心,针对性解决各类慢病顽疾。一名受颈椎病困扰多年的华人患者,经3次精准针灸后症状大幅缓解;不少产后腰背酸痛的当地女性,经系统调理后得以恢复劳作。同时,她还深入调研筛选出多种本土药用植物,指导患者搭配中医治疗,既降低了就医成本,又促进了中医药与当地传统医药的融合。
“真切地感受到了中医文化跨越语言的穿透力。”荣姗姗先后带教7名当地医护人员,通过理论授课、实操示范、临床跟诊,手把手传授穴位定位和进针手法,目前已有两名学员通过考核,可独立完成部分治疗项目。她还绘制漫画版穴位图、举办中医体验日,用可视化、体验式的方式消除当地民众对中医的陌生感。
授人以渔,传播先进技术理念筑牢安全底线
“麻醉是手术的安全底线,帮扶的核心在于理念传承。”河南科技大学第二附属医院麻醉科主治医师马亚雯刚到利文斯顿大学教学医院时,便发现当地麻醉工作多靠经验操作,缺少标准化流程,药品、设备长期紧缺,剖宫产常用的坐位腰麻存在用药不规范、仰卧位综合征风险高等问题。
面对当地沿用多年的操作习惯,马亚雯没有强行更改。“直接推翻固有模式容易引发抵触情绪,还可能短期增加医疗风险;保留熟悉的操作方式,补齐理论、流程短板,才更容易落地传承。”她从规范入手,完善容量预处理、给药调控以及产科协同配合流程,既保留了医护的操作习惯,又有效降低了麻醉平面异常升高、严重低血压等并发症,显著提升了剖宫产手术的麻醉安全性。
在当地,超声可视化麻醉是一片空白。马亚雯临时借用普外科设备,手把手传授B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞技术,让儿科四肢手术穿刺更精准,减少反复穿刺损伤,降低小儿局麻药中毒风险。“当地物资短缺、传染病高发,麻醉工作的职业暴露风险确实很高。”马亚雯说,团队坚持分级防护,把有限的N95、面屏优先用于插管等高风险操作,同时严格消毒复用器械,规范锐器处理,既保护了医护人员的自身安全,也守住了患者的麻醉安全底线。
此外,马亚雯还落地可视喉镜规范化培训,纠正暴力盲探插管方式,提升一次性插管成功率,为困难气道的孕产妇、患儿筑牢气道安全底线。当地麻醉团队的观念也发生了转变:“以前大家觉得仰卧位综合征只是麻醉的问题,现在建立了产科与麻醉协同救治的意识,能共同规避孕产妇高危风险。”在她看来,这套贴合当地实际的规范门槛低、易落地,只要本土医护坚持执行,就能长期为妇女儿童的手术安全保驾护航。
两度赴非,温情守护孩童成长
“回国之后,我心里一直牵挂那里的孩子。”商丘市第一人民医院儿科副主任医师张瑛是援赞医疗队的“老兵”——2022年,她作为第23批队员在恩多拉教学医院新生儿重症监护病房工作了14个月;2025年6月,带着对非洲孩子的牵挂,她再次踏上赞比亚土地,开启又一年援外征程。
首次援非的经历,始终刻在张瑛心里。据张瑛回忆,当时恩多拉教学医院新生儿重症监护室条件十分简陋:两个小房间内,里间的早产儿挤在暖箱里,外间的轻症患儿躺在破旧的小铁床上,很多婴儿仅裹着尿不湿,身上盖着各式各样的旧毯子。
“当地早产率高、双胞胎三胞胎多,却因医疗技术薄弱、药品匮乏,早产儿死亡率居高不下。”一户四胞胎家庭的境遇最让张瑛牵挂:全家借住在亲戚家低矮昏暗的房子里,靠救济度日,抚养6个孩子格外艰难。正是这份放不下的牵挂,让她毅然选择再次奔赴非洲。
“作为儿科医生,我会把爱毫无保留地送给非洲这些可爱的宝宝们。”这是张瑛常挂在嘴边的话。驻地附近的医院家属楼里,一名单身助产士妈妈带着两个儿子生活,大儿子患有孤独症。“我去家里看望时,男孩在书桌前安静画画,偶尔点头回应,他很热爱中国文化。”张瑛带去了中国图画书、饼干和糖果,空闲时陪孩子画画、做康复训练,“后来上下班路过,他就在门口等着打招呼,孩子说话多了,笑容也多了。”
两次援非,张瑛始终把技术传承放在心上。2022年第一次去时,她就给当地医护培训新生儿吸痰、心肺复苏、皮肤护理等技能;2025年,她转到普通儿科,进一步拓宽带教范围,以床边教学、抢救现场示教、病例讨论的形式,围绕当地高发儿科病教年轻医护识别危重症、规范用药,强化护理人员的感染防控和基础护理能力。
“短期看,我们能直接接诊患儿、挽救生命;长远看,技术传承下来,我们回国之后本地医护还能继续服务孩子。”张瑛解释,“我们给家长普及保健知识,才能从源头减少孩子的患病风险。更重要的是,我们在孩子和家长心里种下了中非友谊的种子,这份情谊会一代代延续下去。”
据河南省卫生健康委员会相关负责同志介绍,截至目前,河南已通过援赞医疗队建成中赞腔镜中心、远程医疗会诊中心、新生儿复苏培训项目、消化内镜诊治中心等多个合作平台,先后开展“光明行”“微笑行”等公益项目,为赞比亚留下了一支支“带不走的医疗队”。
从诊室到病房,从手术台到讲台,来自中国的巾帼医者们以温柔且坚定的力量,在异国他乡守护着当地妇女儿童的健康与尊严,用实际行动诠释着不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神,也为构建中非健康命运共同体写下了生动注脚。
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